Арбитражный суд Томской области снизил долг Бакчарской районной больницы, уменьшив размер штрафа и неустойки в 10 раз

20.07.2019 00:20
364

Территориальный фонд ОМС, будучи обязанным проводить проверки не реже 1 раза в год, не обеспечил своевременное проведение плановой проверки ответчика, не проводив их в течение 4 лет

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области провел плановую комплексную проверку использования средств обязательного медицинского страхования, полученных Областным государственным бюджетном учреждением здравоохранения «Бакчарская районная больница» на оплату медицинской помощи и выявил нецелевое использование средств ОМС.

Согласно акту проверки районная больница допустила нецелевое расходование средств в 2013-2014 гг.

Территориальный фонд ОМС Томской области обратился в Арбитражный суд с иском к больнице о взыскании средств ОМС, использованных не по целевому назначению в размере 2 225 051 руб., штрафа 237 505 руб. и пени 660 420 руб.

В обоснование требований истец указал, что акт проверки оформлен надлежащим образом и подписан уполномоченными представителями сторон без возражений, в адрес ответчика направлялось требование об устранении нарушений федерального законодательства и ответчик добровольно восстановил 150 000 руб. нецелевого использования средств ОМС, уменьшив долг с 2 375 051 до 2 225 051 руб.

Ответчик с иском не согласился, обосновав пропуском срока исковой давности, а частичный возврат средств 29.06.2016 г. не является признанием долга в полном объеме и не прерывает течение срока исковой давности, поскольку уже были возвращены средства, расходованные на оплату работ по разработке проектно-сметной документации.

Ответчик также дополнил, что предъявление исковых требований по расходованию средств за период с 01.01.2013 по 31.12.2014 лишь в феврале 2019 г. является формой злоупотребления правом и просил уменьшить размер штрафа и пени.

В обоснование не согласия с позицией ответчика о пропуске исковой давности, истец привел доводы об удаленности места нахождения ответчика и наличием транспортных проблем, вследствие чего проверка проведена позже запланированных сроков, но надлежащим образом и в установленные законодательством сроки.

Исследовав все обстоятельства по делу, суд установил, что плановые проверки проводятся в соответствии с планом, утвержденным директором территориального фонда.

Периодичность проведения плановых проверок устанавливается с учетом возможности полного охвата вопросов и периодов деятельности медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, но не реже чем 1 раз в два года. Периодичность проведения плановых комплексных проверок устанавливается не чаще, чем 1 раз в год.

Таким образом, согласно признаваемому истцом нормативному акту, плановая проверка использования Бакчарской районной больницы средств ОМС в 2013г. должна быть проведена не позднее 31.12.2015 г. т. е. в 2014-2015 гг.- при условии, что предыдущая проверка проведена не позднее 31.12.2013.

Следовательно, о факте нецелевого использования средств ответчиком, истец должен был узнать не позднее 31.12.2013., соответственно срок исковой давности начинает течь 01.01.2016 и заканчивается 31.12.2018.

Из акта проверки следовало, что предыдущие проверки соблюдения законодательства районной больницей проводились за период с 01.01.2009 по 31.12.2011, а также за период с 01.01.2008 по 31.12.2009, но сведения о проверке в плановом порядке в 2012-2015 гг. - отсутствовали.

Судом сделаны выводы, что Территориальный фонд ОМС, будучи обязанным проводить проверки не реже 1 раза в год не обеспечил своевременное проведение плановой проверки ответчика, не проводив их в течение 4 лет.

Доводы истца о том, что о нецелевом использовании средств ему стало известно во время текущей проверки, суд отклонил, поскольку своевременно эти нарушения не выявлялись.

Исходя из имеющихся в деле доказательств, а также учитывая социальную значимость деятельности ответчика как больницы, суд снизил размер суммы штрафа и пени в 10 раз и взыскал с областного государственного учреждения здравоохранения «Бакчарская районная больница» в пользу территориального фонда ОМС Томской области долг 1 403 357 руб., штраф 15 533 руб. и пени 43 106 руб.

Комментарии: