Положения Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ не предоставляют медицинским организациям право вместо возврата в бюджет ТФОМС средств, использованных не по целевому назначению, восстанавливать их на свой же счет, открытый для получения средств ОМС
Летом 2018 года ТФОМС по Челябинской области провел плановую комплексную проверку ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2" (г. Челябинск) по вопросу использования средств ОМС за период с 01.10.2016 по 30.06.2018, в ходе которой выявлено нецелевое использование средств ОМС, выразившееся в перечислении медицинской организацией средств ОМС в сумме 6 081 347 руб. ООО "СТРОЙЕВРОГРАД" по исполнительному листу в счет погашения задолженности за выполнение комплекса работ по капитальному ремонту, расходы на проведение которого не подлежат оплате за счет средств ОМС.
Однако требований об устранении выявленного нарушения и восстановлении средств ОМС, использованных не по целевому назначению в сумме 6 081 347 руб. в акте проверки от 12.07.2018 не содержалось.
Больница оспаривала в суде данный акт, но решением Арбитражного суда Челябинской области от 15.02.2019, вступившим в законную силу, медицинской организации отказано в удовлетворении требований в полном объеме.
Федеральный фонд ОМС в июне 2019 года проверил ТФОМС по Челябинской области и указал ТФОМС о необходимости действий по возврату с ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2" 6 081 347 рублей использованных не по целевому назначению.
О необходимости выставления медицинской организации соответствующего требования о возврате средств ОМС в сумме 6 081 347 руб., использованных не по целевому назначению, также было указано в представлении прокуратуры Челябинской области, поступившем в ТФОМС 26.08.2019.
Терфонд в августе 2019 года провел внеплановую тематическую проверку бюджетного учреждения здравоохранения составил акт от 09.08.2019 года и потребовал у медицинской организации возвратить в бюджет ТФОМС средства ОМС, использованные не по целевому назначению в сумме 6 081 347 руб.
ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2" обратилось в суд с исковым заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области о признании недействительным акт внеплановой проверки по вопросу использования средств обязательного медицинского страхования от 09.08.2019 г.
В обосновании требований было указано, что медицинская организация осуществила временное заимствование 6 081 347 руб., а затем самостоятельно восстановила их на лицевом счете, учитывающем средства ОМС и использовала в дальнейшем эти средства в соответствии с целевым назначением , поэтому удовлетворение требований ТФОМС повлечет получение им спорных денежных средств в двойном размере.
Суд с данными доводами не согласился поскольку по его мнению положения Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ не предоставляют медицинским организациям право вместо возврата в бюджет территориального фонда средств, использованных не по целевому назначению, восстанавливать их на свой же счет, открытый для получения средств ОМС, либо перемещать такие денежные средства на собственных лицевых счетах. Довод о возможности заимствования средств ОМС судом также был отклонен как противоречащий части 2 статьи 9 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ.
В удовлетворении требований ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2" к ТФОМС по Челябинской области было отказано.
Решение не вступило в законную силу.
