Услуги, связанные с фармацевтической деятельностью, в территориальную программу обязательного медицинского страхования не включены
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края проверил государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Анатольевича» г. Березники в части расходования средств обязательного медицинского страхования за 2017 год и выявил их нецелевое использование в размере 1 201 723 рубля.
Поскольку требование о возврате средств и уплате штрафа бюджетным учреждением здравоохранения не были исполнены ТФОМС обратился с иском в суд с уточненными требованиями о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению в размере 1 035 583 руб., 103 558 руб. штрафа, пени 44 046 руб.
Нецелевое назначение выразилось в расходование средств ОМС на оплату труда провизорам и старшему провизору, так как услуги, связанные с фармацевтической деятельностью, в территориальную программу ОМС не входят. Выполнение функций, возложенных на данных фармацевтических работников, осуществляется за счет средств краевого бюджета.
Медицинская организация ссылалась на то, что данные должности были введены в штатное расписание в рамках полномочий руководителя учреждения здравоохранения, занятые на них фармацевтические работники осуществляли свою профессиональную деятельность для улучшения диагностического процесса. Кроме того, отсутствовало финансирование за счет краевого бюджета.
Суд первой инстанции в решении указал, что любые действия, приводящие к нарушению адресности предусмотренных бюджетом средств либо к направлению на цели, не обоснованные в бюджете при выделении конкретных сумм средств, являются нарушением бюджетного законодательства Российской Федерации и взыскал с бюджетного учреждения здравоохранения 1 035 583 руб. средств, использованных не по целевому назначению, 20 711 руб. штрафа, 44 046 руб. пени.
Краевая больница подала апелляционную жалобу, указывая, что решение принято судом с нарушением норм материального права; суд неполно выяснил обстоятельства, имеющие значение для дела, посчитал установленными обстоятельства, которые были не доказаны.
Согласно Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
Правила ОМС не содержат закрытого перечня работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи, однако необходимы для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.
Оценив имеющиеся в материалах дела доказательства, доводы апелляционной жалобы и отзыва на нее суд апелляционной инстанции исходил из пункта 14 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ согласно которого фармацевтические работники являются работниками фармацевтических организаций, которые в систему ОМС не входят, услуги, связанные с фармацевтической деятельностью, в территориальную программу ОМС не включены, соответственно позиция ТФОМС Пермского края является верной.
В удовлетворении требований апелляционной жалобы ГБУЗ Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Анатольевича» г. Березники было отказано.
