Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.03.2020 № 246н вступает в силу с 30 марта 2020 года и действует до 1 января 2021 года
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.03.2020 № 246н внесены изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции СОVID-19".
Приказ 198н, среди прочего, дополнен приложением №8 «Основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19».
В нем говориться, что медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на СОVID-19 может оказываться на дому в случае отсутствия клинических проявлений заболевании или легком течении заболевания (температура тела менее 38,5 С), частота дыхательных движений менее 30 движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии для взрослых 93%, для детей – 95% и более).
При превышении данных показателей и ухудшении самочувствия пациент должен вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи на дому должно быть подтверждено письменным согласием пациента, в котором, среди прочего, указывается, что он берет на себя обязательства по соблюдению режима изоляции, за нарушение которого возможна уголовная ответственность по ст. 236 УК РФ.
Режим лечения на дому прекращается, и пациент подлежит госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:
- совокупности двух и более признаков на фоне лихорадки - температура тела более 38,5 С, частота дыхательных движений от 30 движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии для менее 93%;
- легком течении заболевания в случае, если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), беременностью;
- совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническим заболеванием бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринных систем, беременных женщин и невозможности их отселения независимо от тяжести заболевания у пациента;
- легком течении заболевания у детей в возрасте менее 3 лет или наличии у детей в возрасте до 18 лет симптомов острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии.
Кроме того, главным врачам вменена обязанность информировать медицинских работников о необходимости освоения информационных материалов и интерактивных образовательных модулей по актуальным вопросам новой коронавирусной инфекции, которые размещены на Портале непрерывного медицинского образования и организовать усвоение ими информационных материалов и модулей.
Внесенные изменения вступают в силу с 30 марта 2020 года.
