Оплата труда за проведение патологоанатомических вскрытий является нецелевым использованием средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования
Хабаровский краевой фонд ОМС провел плановую комплексную проверку КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» по использованию средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в период с 01.01.2018 по 31.12.2019.
В ходе проверки выявлены следующие нарушения в части расходов:
- по оплате труда работника, проводившего патологоанатомические вскрытия - 1 105 544 руб.;
- по оплате труда работника, связанного с оказанием медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ - 21 365. руб.;
- не подлежащих оплате за счет средств ОМС лекарственных препаратов в размере 136 242 руб.;
- по приобретению вакцины антирабической, иммуноглобулина антирабического для осуществления профилактических мер по предупреждению заболевания бешенством людей, обратившихся в приемный покой на сумму 91 335 руб.;
- на закупку лекарственных препаратов, не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и стандарты медицинской помощи, без решения врачебной комиссии (левомеколь мазь, гексорал аэр., ингалипт аэр., канефрон фл., ново-пассит таб., фастум гель, чайный напиток Алтайский-2 почечный) на сумму 19 157 руб.;
- по приобретению лекарственных препаратов, предназначенных для выявления и предупреждения заболеваний (состояний), не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования и структуру тарифа (тесты для выявления наркотических средств и психоактивных веществ) на сумму 25 750 руб.
Поскольку ЦРБ требование о возврате средств не исполнило, то ХКФОМС обратился с иском о взыскании 1 263 153 руб. нецелевого использования средств ОМС, штрафа в сумме 126 315 руб., неустойку в размере 18 073 руб.
14 декабря 2020 года Арбитражный суд Хабаровского края удовлетворил требования, уменьшив штраф в 10 раз до 12 631 рубля.
Бикинская ЦРБ подала апелляционную жалобу, в которой просила отменить решение суда в части взыскания расходов:
- по оплате труда работника занимающего штатную должность врача-патологоанатома по проведению патологоанатомических исследований на сумму 1 105 544 руб.;
- по приобретению лекарственных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП и стандарты медицинской помощи без решения врачебной комиссии на сумму 19 157 руб.;
- направления средств на приобретение вакцины антирабической, иммуноглобулина антирабического на сумму 91 335 руб.
В обоснование доводов жалобы указала:
- патологоанатомическое вскрытие и исследование подпадают под такой вид расходов, как расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), которые должны быть учтены при формировании тарифа на оплату медицинской помощи, государственное задание на 2018, 2019 гг. не включало в себя проведение патологоанатомических вскрытий;
- расходы на приобретение вакцины антирабической и иммуноглобулин антирабической с использование средств ОМС были обусловлены резким повышением случаев укусов населения Бикинского района бродячими собаками и домашними животными, иными денежными средствами медицинская организация не располагала, а поставка вакцины и иммуноглобулина, закупаемая за счет субсидии из краевого бюджета, поступала в недостаточном количестве с длительными перебоями в поставке;
- на основании решения формулярной комиссии и перечня лекарственных препаратов созданной в медицинской организации, комиссией постоянно обновляется формулярный перечень лекарственных средств для оказания медицинской помощи гражданам Бикинского муниципального района.
Шестой арбитражный апелляционный суд не согласился с доводами апелляционной жалобы и 23 марта и отказал в удовлетворении ее требований.
