Акт проверки Территориального фонда ОМС Воронежской области признан частично недействительным
Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Богучарская районная больница» обратилось в суд с заявлением о признании недействительным требования Территориального фонда ОМС Воронежской области о возврате денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в сумме 668 936 руб., штрафа в размере 66 893 руб. на основании данных акта плановой комплексной проверки использования средств ОМС в 2018, 2019 годах, выявившим:
- расходование бюджетных средств по оплате труда и начислениям на выплаты по оплате труда по предпринимательской деятельности в сумме 252 345 руб.;
- необоснованно выплаченной из средств ОМС заработной платы и начисления на выплаты по оплате труда заместителям главного врача, главному бухгалтеру, главной медицинской сестре в размере 269 493 руб;
- необоснованную компенсационную выплату в размере 117 883 руб. за работу с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека работникам лаборатории;
- закупки реактивов для выявления ВИЧ-инфекции в сумме 25 653 руб.
Рассмотрев представленные доказательства, том числе соотношение поступивших в больницу средств ОМС, средств областного бюджета и дохода от оказания платных медицинских услуг, суд признал неверным на 26 052 рубля расчет ТФОМС по определению расходов на заработную плату и начисления на выплаты по оплате персонала, не принимавшего непосредственного участия в оказании медицинской помощи в рамках ОМС, которые следовало осуществлять за счет средств от приносящей доход деятельности, а также посчитал обоснованными выплату заработной платы за счет средств ОМС заместителям главного врача, главному бухгалтеру, главной медицинской сестре в размере 269 493 руб.
В остальной части требований отказал.
Медицинская организация и ТФОМС подали апелляционные жалобы, в которых БУЗ ВО "Богучарская РБ" просила отменить решение суда в части неудовлетворенных требований, а ТФОМС отменить в части удовлетворенных.
Суд апелляционной инстанции признал ошибочным расчет суда первой инстанции в части суммы в 26 052 рубля и отменил его решение о признания недействительным требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области о возврате 26 052 руб. В удовлетворении остальных заявленных требований истца и ответчика было отказано.
