Заемные средства использовались медицинской организацией в полном объеме исключительно на закупку медицинских препаратов и медицинских изделий для проведения лечения пациентов в системе ОМС
ТФОМС Московской области провел плановую комплексную проверку использования средств обязательного медицинского страхования в ООО «Клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии» за 2020 год и выявил нецелевое использование средств ОМС на сумму 16 219 012 рублей, потребовал восстановить средства ОМС, использованные не по целевому назначению и выплатить штраф. .
Медицинская организация не согласилась с требованием и обратилась в суд о признании незаконным данного требования.
ТФОМС предъявил встречный иск о взыскании суммы и штрафа.
Предъявленная к восстановлению сумма средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, равная 16.219.012 руб. состояла из:
- 10 601 220 руб. – процентов по договорам займа;
- 2 759 342 руб. – нецелевое использовании средств ОМС на оплату труда;
- 884 156 руб. – арендная плата за пользование недвижимым имуществом;
- 1 964 000 руб. – расходы на аудит деятельности клиники;
- 28 293 руб. – неуплаченного налога на прибыль организации.
Разрешая спор Арбитражный суд установил, что 10 601 220 рублей – это не проценты по договору займа, а возврат заемных средств, которые использовались медицинской организацией в полном объеме исключительно на закупку медицинских препаратов и медицинских изделий, используемых для проведения лечения пациентов в системе ОМС, что прямо отвечает целям и задачам системы ОМС.
Заявление ООО «Клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии» было удовлетворено частично: признан недействительными акт плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в части требования о восстановлении средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, в сумме 10.601.220 руб. и уплаты штрафа в размере 1.060.122 руб., в остальной части в удовлетворении заявления отказано.
Встречное исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области также удовлетворено частично. С ООО «Клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в размере 5.617.792 руб. , штраф в размере 561.779 руб. пени за просрочку восстановления средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению. В остальной части в удовлетворении встречного искового заявления отказано.
Решение не вступило в законную силу.