Комиссия перераспределила объемы медицинской помощи в пользу частной клиники

05.04.2022 00:19
1276

ООО «Медицинский центр «Альтернатива» отказалось от взыскания  с АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» долга в размере 306 584 руб.

18 мая 2021 года общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Альтернатива» обратилось в Арбитражный суд Новгородской области с исковым заявлением к акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Новгородской области о взыскании солидарно с ответчиков 360 103 руб., в том числе: 358 917 руб. задолженности по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за период с 11.01.2021 по 31.03.2021, 572 руб. пеней за просрочку перечисления авансовых платежей за январь - март 2021 года, 612 руб. пеней за просрочку оплаты оказанных услуг за январь - март 2021 года, а также пеней, начисленных на сумму задолженности 358 917 руб., начиная с 01.05.2021 по день фактической оплаты задолженности в размере одной трехсотой ставки рефинансирования центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки.

Судебные заседания неоднократно откладывались по разным причинам.

Медицинская организация уточняла исковые требования. В окончательной редакции просила взыскать 306 584 руб. задолженности за период с 11.01.2021 по 31.03.2021, 572 руб. пеней за просрочку перечисления авансовых платежей за январь — март 2021 года, а также 12 009 руб пеней за просрочку оплаты оказанных услуг в первом квартале 2021 года.

В ноябре 2021 года Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Новгородской области приняла решение о перераспределении объемов медицинской помощи и ее финансового обеспечения между ООО «МЦ «Альтернатива» и ГОБУЗ «ЦГКБ», в результате чего ООО «МЦ «Альтернатива» на 4 квартал 2021 года были увеличены объемы оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара на 517 случаев и объем финансового обеспечения на 6 923 147 руб. за счет ГОБУЗ «ЦГКБ», которому объем оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара на это количество случаев был уменьшен, в связи с чем АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» были выделены дополнительные денежные средства и оказанные истцом медицинские услуги за первый квартал 2021 года были оплачены в полном объеме.

Поскольку в процессе рассмотрения спора требуемая сумма основного долга была страховой компанией погашена платежным поручение от 15 декабря 2021, медицинская организация отказалась от требования о взыскании основного долга 306 584 руб. и от требования о взыскании 572 руб. пеней за просрочку перечисления авансовых платежей за январь — март 2021 года.

В связи с тем, что удовлетворение требований истца в части основного долга (306 584 руб.) произошло после обращения ООО «МЦ «Альтернатива» в суд с АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в пользу медицинской организации 18 марта 2022 года Арбитражным судом Нижегородской области взыскано 9 033 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины.

В удовлетворении остальной части требований было отказано.

Решение не вступило в законную силу.

Смотреть Механизм для взыскания сверхобъемов медицинской помощи в 2022 году, предложенный Алексеем Пановым.

Комментарии:

Комментарии для сайта Cackle