Примененные к медицинской организации санкции не могут носить формальный характер

Судебная коллегия по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации отменила судебные акты, вынесенные в пользу ООО «Капитал Медицинское страхование»

В октябре 2021 года были удовлетворены исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» по взысканию с государственного бюджетного учреждения «Белозерская центральная районная больница» штрафных санкций за 2019 год в размере 283 107 рублей по коду дефекта 4.1 – непредставление медицинских документов при оказании медицинской помощи и по коду дефекта 4.6.2 – несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов.

Суды апелляционной и кассационной инстанции пришли к выводу о правомерности применения страховой медицинской организацией к медицинской организации санкций в виде неоплаты стоимости оказания медицинской помощи и начисления штрафов в заявленном размере в соответствии со статьей 41 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Оснований для применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации суды не установили.

Учреждение здравоохранения подало кассационную жалобу в Верховный Суд.

Рассмотрев жалобу, судебная коллегия по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации указала что примененные к медицинской организации санкции не могут носить формальный характер, а должны быть связаны с неоказанием, несвоевременным оказанием либо оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества. Поскольку суды не устанавливали данные обстоятельств, имеющие существенное значение для рассмотрения спора, то обжалуемые судебные акты подлежат отмене с направлением дела в суд первой инстанции.