Получение целевых денежных средств ОМС за оказанную медицинскую помощь напрямую зависит от наличия лицензии оказывать определенные виды медицинской деятельности
ТФОМС Калининградской области проведена проверка целевого использования средств территориальной программы ОМС Федеральным государственным бюджетным учреждением «1409 Военно-морской клинический госпиталь» Минобороны России, за период деятельности 2020 – 2022 годов.
Проверкой установлено, что в поликлинике, относящейся к медицинскому учреждению, по адресу Калининградская область, г. Гвардейск, без лицензии на осуществление медицинской деятельности оказывались медицинские услуги с начислением заработной платы медицинскому персоналу. Кроме того, за счет средств ОМС осуществлялись расходы за охранные услуги кабинетов (заведующего поликлиническим отделением и физиотерапевтического), находящихся в поликлиническом подразделении по указанному адресу.
По результатам проверки вынесено требование, согласно которому медицинскому учреждению надлежит возместить в бюджет ТФОМС денежные средства ОМС в размере 682 781 руб., использованные не по целевому назначению, и штраф в размере 68 278 руб. (10% от суммы нецелевого использования средств ОМС).
ФГБУ «1409 Военно-морской клинический госпиталь» Минобороны России обратилось в Арбитражный суд Калининградской области с заявлением к ТФОМС Калининградской области о признании требования недействительным.
В заявлении медицинское учреждение указало, что средства ОМС за охрану помещений с помощью пультов централизованного наблюдения кабинетов были перечислены в связи с недостаточностью выделения субсидий на выполнение государственного задания по статье 8543 «Расходы на охрану», по мнению медицинского учреждения, оно обязано оплачивать данные расходы из полученных денежных средств от приносящей доход деятельности, в том числе и за счет средств ОМС. Также, не считает нецелевым использованием денежных средств выплаты единовременного денежного вознаграждения по итогам работы, поскольку это затраты, связанные с оказанием медицинской помощи, а нарушение лицензионных требований и условий, без установления нарушений условий расходования бюджетных средств, не является основанием для признания расходования бюджетных средств нецелевым. При этом медицинское учреждение факт оказания отдельных видов медицинской помощи без соответствующей лицензии не оспаривало.
Заслушав стороны и исследовав материалы дела, суд не согласился с позицией ФГБУ «1409 Военно-морской клинический госпиталь» ввиду следующего.
У медицинского учреждения отсутствовало право оказывать медицинскую помощь по тем видам медицинской помощи, на которые отсутствовала лицензия, а, следовательно, и правовое основание для получения целевых государственных средств из бюджета ТФОМС за неправомерно оказанную медицинскую помощь. Таким образом, расходование средств ОМС на выплаты медицинским работникам и за охранные услуги, при отсутсвии лицензии на осуществление медицинской деятельности, свидетельствует об их нецелевом использовании. В связи с чем, кроме действующего лицензионного законодательства медицинским учреждением нарушены и нормы бюджетного законодательства, а также нормы законодательства об ОМС.
Суд пришел к выводу о законности и обоснованности требования ТФОМС, оснований для отмены которого не имеется.
В удовлетворении заявления ФГБУ «1409 Военно-морской клинический госпиталь» Минобороны России к ТФОМС Калининградской области отказано.
Решение не вступило в законную силу.

Право-мед.ру
