Право-мед.ру
Ключевым обстоятельством является не факт оказания помощи конкретным пациентам, а наличие у работника должности, входящей в перечень, утверждённый постановлением № 2568
Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия обратилось в Арбитражный суд Республики Карелия с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница скорой и экстренной медицинской помощи» о взыскании убытков в размере 337 210 рублей. Основанием для иска послужило утверждение Фонда о том, что учреждение неправомерно включило в реестр получателей специальной социальной выплаты шестерых сотрудников — старших врачей станции скорой и неотложной медицинской помощи.
По мнению Фонда, данные работники не представили первичные документы, подтверждающие факт оказания ими медицинской помощи населению, а значит, не имели права на получение выплаты, установленной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.
В ходе камеральной проверки, проведённой с 2 ноября 2024 года по 30 января 2025 года, территориальный орган Фонда установил, что Больница не предоставила такие документы, как журналы вызовов, карты вызовов скорой помощи и сопроводительные листы, которые могли бы подтвердить участие указанных лиц в оказании медицинской помощи в период с марта 2023 года по октябрь 2024 года. На этом основании Фонд 17 марта 2025 года вынес решение о предложении учреждению возместить излишне выплаченные средства. После отказа Больницы добровольно вернуть указанную сумму Фонд инициировал судебное разбирательство.
Ответчик — ГБУЗ «РБ СЭМП» — в ходе рассмотрения дела в первой инстанции возражал против требований истца, указывая, что включение старших врачей в реестр получателей выплат было правомерным. Представители учреждения подчеркнули, что должность «старший врач станции скорой медицинской помощи» прямо предусмотрена как в Номенклатуре должностей медицинских работников, утверждённой приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1183н, так и в новой редакции от 2 мая 2023 года № 205н.
Кроме того, в Разъяснениях Минздрава России от 10 марта 2023 года № 99н, изданных в целях применения постановления № 2568, не содержится требования о необходимости непосредственного участия врача в оказании помощи пациентам для получения выплаты. Также в материалы дела был представлен официальный ответ Министерства здравоохранения Республики Карелия на запрос Фонда от февраля 2024 года, в котором прямо указано: «специальные социальные выплаты установлены врачам станций скорой медицинской помощи… без уточнения о непосредственном оказании медицинской помощи гражданам», а потому их выплата старшим врачам, даже не оказывающим помощь напрямую, является правомерной.
Суд первой инстанции, проанализировав представленные доказательства и нормативные акты, пришёл к выводу, что действия учреждения соответствовали действующему законодательству и подзаконным актам. Постановление № 2568 не содержит ограничений, связанных с фактическим участием конкретного работника в оказании медицинской помощи, а лишь привязывает право на выплату к замещению определённой должности в медицинской организации, участвующей в программе ОМС. Таким образом, 9 февраля 2026 года суд отказал Фонду в удовлетворении иска.
Не согласившись с решением, Отделение Фонда подало апелляционную жалобу в апелляционный суд, настаивая на том, что суд первой инстанции неполно выяснил обстоятельства дела и не учёл отсутствие у ответчика документов, подтверждающих исполнение работниками своих профессиональных обязанностей. Фонд также указывал, что предоставленные Больницей карты вызовов охватывают лишь отдельные месяцы и не подтверждают деятельность сотрудников в полном объёме проверяемого периода.
Апелляционный суд, рассмотрев дело 29 апреля 2026 года (постановление изготовлено 14 мая 2026 года), полностью поддержал выводы суда первой инстанции.
Суд подчеркнул, что ключевым обстоятельством является не факт оказания помощи конкретным пациентам, а наличие у работника должности, входящей в перечень, утверждённый постановлением № 2568. Суд также отметил, что позиция Минздрава Республики Карелия, подтверждённая на федеральном уровне через Разъяснения № 99н, была проигнорирована Фондом, что свидетельствует о формальном подходе к применению норм права. Поскольку расходы Фонда на выплаты не могут быть квалифицированы как убытки, причинённые неправомерными действиями учреждения, оснований для взыскания средств не имеется.
В итоге апелляционная инстанция оставила решение от 9 февраля 2026 года без изменения, а жалобу Фонда — без удовлетворения.
Данное постановление подтверждает правовую позицию, согласно которой специальная социальная выплата медицинским работникам скорой помощи назначается по занимаемой должности, а не по факту прямого контакта с пациентами, что особенно важно для категорий персонала, выполняющих координирующую, организационную или методическую функции.
