Задолженность по оплате медицинских услуг по лечению пациентов с COVID-19 перечислена ФГБУЗ «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» за счет целевых средств
ФГБУЗ «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» обратилось в Арбитражный суд Омской области с исковым заявлением о взыскании задолженности по оплате медицинских услуг по лечению пациентов с диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 за январь-февраль 2021 года на общую сумму 28 413 778 руб. В заявлении просит взыскать указанную задолженность с ТФОМС Омской области в размере 370 363 руб. и страховых компаний АО «СК «СОГАЗ-Мед» – 12 959 050 руб., ООО «АльфаСтрахование-ОМС» – 11 011 356 руб., ООО «Капитал МС» – 4 073 007 руб. К участию в деле в качестве третьих лиц судом привлечены ФФОМС и Минздрав Омской области.
Решением суда первой инстанции исковые требования удовлетворены в полном объеме, в пользу медицинской организации с ТФОМС и страховых компаний взысканы заявленные суммы и расходы по уплате государственной пошлины.
Не согласившись с указанным решением, ТФОМС и страховые компании обратились с апелляционными жалобами, в которых просили решение суда отменить и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении исковых требований.
До начала судебного заседания в апелляционный суд поступил оригинал мирового соглашения, подписанный уполномоченными представителями медицинской организации, ТФОМС Омской области, страховыми компаниями АО «СК «СОГАЗ-Мед», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Капитал МС» и заверенный печатями сторон, а также ходатайства о его утверждении.
Рассмотрев материалы дела, заявление об утверждении мирового соглашения и мировое соглашение, суд апелляционной инстанции утвердил его, как не противоречащее закону и не нарушающее права других лиц, в силу следующего.
По условиям мирового соглашения ТФОМС взял на себя обязанность перечислить ФГБУЗ «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» целевые средства в размере 370 363 руб. Кроме того, на основании заявок страховых компаний на получение целевых средств в рамках текущего финансирования за февраль 2023 года, ТФОМС переводит целевые средства на расчетные счета страховых компаний, которые в дальнейшем перечисляются медицинской организации, в следующих размерах: ООО «АльфаСтрахование - ОМС» – 11 011 356 руб., АО «СК «СОГАЗ-Мед» – 12 959 050 руб., ООО «Капитал МС» – 4 073 007 руб.
В свою очередь, медицинская организация, в связи с заключением мирового соглашения, отказалась от взыскания с ТФОМС и страховых компаний, в том числе и в будущем, пени (неустойки, процентов) по требованиям, связанным с оплатой целевых средств за медицинские услуги по лечению пациентов с диагнозом COVID-19 за январь-февраль 2021 года, и иных судебных расходов.
Кроме того, медицинской организации возвращены расходы по уплате государственной пошлины, в порядке, определенном мировым соглашением. Так, из федерального бюджета ей перечислено 50% в размере 82 534 руб., оставшиеся 50% госпошлины на счет медицинской организации перечисляют ТФОМС Омской области в размере 1 076 руб. и страховые компании в следующем размере: ООО «АльфаСтрахование - ОМС» – 31 985 руб., АО «СК «СОГАЗ-Мед» – 37 642 руб., ООО «Капитал МС» – 11 831 руб.
В связи с утверждением мирового соглашения суд апелляционной инстанции решение суда первое инстанции отменил, производство по апелляционным жалобам прекратил.
