Расходы на выплаты по временной нетрудоспособности возникли в связи с наступлением страхового случая

Фонду пенсионного и социального страхования РФ по Свердловской области отказано во взыскании 136 415 руб. убытков с государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Центральная городская клиническая больница № 24 город Екатеринбург»

Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области провел проверку государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Центральная городская клиническая больница № 24 город Екатеринбург» по соблюдению порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности» за период деятельности с 01.01.2021 по 31.12.2021 года.

При проверке установлено нарушение порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н: при сроке нетрудоспособности свыше 15 календарных дней отсутствовало решение врачебной комиссии о продлении листка нетрудоспособности. Кроме того, зафиксированы нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности в период нахождения граждан на карантине и в части даты выдачи листка при обращении граждан после окончания рабочей смены. Был составлен акт.

В целях возмещения сумм, выплаченных по выданным с нарушениям порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области обратился в суд к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Центральная городская клиническая больница № 24 город Екатеринбург» о взыскании 136 415 руб. убытков.

Медицинская организация представила отзыв, согласно которому основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности. Сам факт неправильного оформления листка нетрудоспособности не может свидетельствовать о нарушении прав Фонда и причинении ему убытков, поскольку Фонд не оспаривает факт наступления страховых случаев. Его расходы на выплаты по временной нетрудоспособности возникли не в результате действий больницы, а в связи с наступлением страхового случая - заболевания застрахованного лица. Выплачивая пособия, Фонд не возмещал вред, причиненный другим лицом, а исполнял свои обязанности, прямо возложенные на него законодательством об обязательном социальном страховании.

Суд согласился с доводами больницы указав, что Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области оплатил пособия по электронным листкам нетрудоспособности и тем самым признал правильность их оформления. Следовательно, отсутствует факт наступления вреда, не доказан ни реальный ущерб, ни упущенная выгода. Наличие у Фонда права на обращение в суд с иском к медицинскому учреждению о возмещении суммы понесенных расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным листкам нетрудоспособности не освобождает его от обязанности доказывания наличия совокупности обстоятельств, необходимых для применения ответственности в виде взыскания убытков.

В удовлетворении заявленных требований было отказано.

Решение не вступило в законную силу.