Оплата образовательных услуг по программе высшего образования в ординатуре за счет средств ОМС противоречит действующему законодательству

КГБУЗ «Краевая клиническая больница» не смогло оспорить недействительность предписания Управления Федерального казначейства по Алтайскому краю о возмещении в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края причиненного ущерба в сумме 4 519 532 руб.

Управлением Федерального казначейства по Алтайскому краю проведена внеплановая выездная проверка в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» в части средств территориальной программы обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которой являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и федерального бюджета.

По результатам проверки составлен акт проверки, в котором отражено нарушение, выразившееся в расходовании КГБУЗ «Краевая клиническая больница» средств на затраты, финансовое обеспечение которых не предусмотрено за счет средств обязательного медицинского страхования: произведены расходы на оплату образовательных услуг по программе высшего образования в ординатуре в 2020 году в сумме 2 151 251 руб., в 2021 году в сумме 2 368 281 руб., что в соответствии с частью 1 статьи 306.4  Бюджетного кодекса Российской Федерации признается нецелевым использованием бюджетных средств.

Учреждению было выдано предписание по возмещению в бюджет ТФОМС Алтайского края причиненного ущерба в сумме 4 519 532 руб., выразившегося в расходовании средств ОМС не по целевому назначению на оплату  образовательных услуг по программе высшего образования в ординатуре.

Медицинская организация обратилась в суд с заявлением о признании недействительным предписания, считая возможным оплату обучения за счет средств ФОМС, а также недоказанности источника финансирования договоров за счет средств ФОМС.

Суд установил следующее.

1. В соответствии с разъяснениями, содержащимися в письме ФФОМС от 17.12.2015 № 7146/6768 «Об оплате обучения медицинских работников», является допустимой оплата за счет средств ОМС расходов по обучению на курсах повышения квалификации, подготовки и переподготовки медицинских работников за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС. Однако частью 3 статьи 12 Федерального закона 273-ФЗ установлено, что образовательные программы среднего профессионального образования (программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих, программы подготовки специалистов среднего звена), образовательные программы высшего образования, в том числе программы ординатуры, относятся к основным образовательным программам, а не к программам повышения квалификации, подготовки и переподготовки медицинских работников. Программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки в соответствии с частью 4 статьи 12 Закона № 273-Ф3 отнесены к дополнительным профессиональным программам. Таким образом, программы ординатуры относятся к образовательным программам высшего образования и не являются курсами повышения квалификации, подготовки и переподготовки специалистов.
2. В материалах дела усматривается и установлено административным органом, что расходы на оплату образовательных услуг по программе высшего образования в ординатуре в 2020 году в сумме 2 151 251 руб., в 2021 году в сумме 2 368 281 руб. произведены за счет средств ОМС на основании договоров, заключенных между КГБУЗ «Краевая клиническая больница» и ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России.
3. Согласно платежным поручениям оплаты произведены с лицевого счета бюджетного учреждения для учета операций со средствами ОМС.
4. Доказательств, подтверждающих цели несения расходов на обучение по программе высшего образования в ординатуре работников КГБУЗ Краевая клиническая больница по специальностям «Рентгенология», «Терапия», «Анестезиология-реаниматология», «Эндокринология», «Неврология» на основании заключенных гражданско- правовых договоров оказания образовательных услуг, и его связь с оказанием медицинских услуг в рамках программ обязательного медицинского страхования либо общехозяйственной деятельностью, учреждение ни в ходе проверки, ни при рассмотрении дела судом не представило.

При таких обстоятельствах суд согласился с выводом УФК по Алтайскому краю, что оплата КГБУЗ «Краевая клиническая больница» образовательных услуг по программе высшего образования в ординатуре за счет средств ОМС противоречит действующему законодательству и является нецелевым использованием бюджетных средств.

Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница» в удовлетворении требований отказано в полном объеме.

Решение не вступило в законную силу.