Право-мед.ру
Больница по целевому назначению использовала 410 000 рублей из нормированного страхового запаса
Между ТФОМС Саратовской области и в государственным учреждением здравоохранения Саратовской области «Новоузенская районная больница» в мае 2020 года заключено соглашение о финансовом обеспечении мероприятий по проведению ремонта медицинского оборудования (рентгенограф с принадлежностями АРгЦ-РП) на сумму 410 000 руб.
На основании приказа ТФОМС Саратовской области в районной больнице проведена выездная плановая комплексная проверка использования средств нормированного страхового запаса ТФОМС Саратовской области за период деятельности с 01.01.2019 г. по 31.12.2021 г., в ходе которой выявлено нарушение в части наличия у медицинской организации потребности в ремонте оборудования (рентгенограф с принадлежностями АРгЦ-РП на сумму 410 000 руб.), предусмотренного утвержденными МЗ РФ порядками оказания медицинской помощи.
ТФОМС потребовал от учреждения здравоохранения вернуть в бюджет денежные средства, использованные не по целевому назначению.
В связи с неисполнением требования о возврате суммы нецелевого использования средств ТФОМС обратился в суд о взыскании 410 000 руб.
Суд установил следующие обстоятельства.
1. Учреждение было включено в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за счет средств НСЗ ТФОМС Саратовской области на 1-4 квартал 2020 года, утвержденный Министерством здравоохранения Саратовской области и согласованный с ТФОМС Саратовской области, страховыми медицинскими организациями, медицинской профессиональной ассоциацией и профессиональным союзом медицинских работников.
2. Между ТФОМС и больницей заключено соглашение, согласно которому истец предоставил медицинской организации средства НСЗ в размере 410 000 руб. для финансового обеспечения мероприятия по проведению ремонта медицинского оборудования (рентгенограф с принадлежностями АРгЦ - РП). При этом в соглашении указано, что средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются при соблюдении следующего условия - наличие потребности в ремонте медицинского оборудования, предусмотренного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 г. No 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
3. В силу статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ одним из этапов оказания медицинской услуги является медицинское вмешательство, направленное на диагностику. Основной целью флюорографии (рентгенографии) является проведение профилактических обследований населения (подростков и взрослых) для раннего выявления таких заболеваний, как пневмония, плеврит, онкологические образования, на самой ранней стадии, что является залогом своевременного успешного лечения.
Кроме того, согласно приложения №20 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» , утвержденных приказом МЗ РФ от 1 ноября 2012 г. №572н, рентгенологическое исследование (флюорография) органов грудной клетки относится к базовому спектру обследования женщин с гинекологическими заболеваниями.
Согласно приказу МЗ РФ от 13 марта 2019г. №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» профилактический медицинский осмотр включает в себя флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года.
Отсутствие данной возможности (в связи с неисправностью медицинского оборудования) не позволяет своевременно выявить, диагностировать и начать терапию, что приведет к ухудшению социально-демографического состояния населения. Без проведения флюорографических (рентгенологических) исследований страховые медицинские организации предъявляют к медицинской организации штрафные санкции, так как медицинская помощь без указанных исследований будет оказана не в полном объеме.
4. ТФОМС не опровергнуто то обстоятельство, что целью осуществления ремонта медицинского оборудования является оказание медицинских услуг по рентгенологии. Из материалов дела не усматривается, что на этапе согласования плана мероприятий ТФОМС ставил под сомнение право больницы на ремонт спорного оборудования за счет средств НСЗ и на дату подписания соглашения ТФОМС заявлял о несоответствии указанного в нем оборудования требованиям соглашения, что свидетельствует о согласовании условий предоставления средств больнице за счет средств НСЗ.
На основании изложенного, суд пришел к выводу, что исковые требования ТФОМС Саратовской области к ГУЗ СО «Новоузенская РБ» о взыскании денежных средств в размере 410 000 руб. обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, не подлежат удовлетворению.
Решение не вступило в законную силу.
