На медицинскую организацию не возложена обязанность по обеспечению медицинских работников периодическими изданиями

ТФОМС Республики Хакасия взыскал с Республиканской клинической больницы имени Г.Я. Ремишевской 695 009 рублей нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, 119 500 рублей штрафа и 59 770 рублей пеней

ТФОМС Республики Хакасия обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской» о взыскании 700 009 рублей нецелевого использования средств ОМС, 120 000 рублей штрафа и пеней в размере 60 200 рублей .

По результатам проверки ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» допустило нарушения в использовании средств ОМС на сумму 1 394 836 рублей.

Учреждение вернуло 500 000 рублей и направило в адрес ТФОМС возражения, выразив несогласие с нецелевым использованием средств:

- в размере 567 780 рублей, связанных с направлением медицинских специалистов для участия в семинарах, конференциях, форумах и съездах по профилю медицинской деятельности в 2022 году;

- в размере 48 527 рублей в части компенсационных выплат, произведенных работникам в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2022 года №1268 «О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией»;

- в размере 5 000 рублей, направленным на образовательные услуги по программе повышения квалификации «Актуальные вопросы проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров»;

- в размере 127 229 рублей за приобретение и доставку периодических изданий.

В обоснование своих доводов больница указала, что все расходы связаны с медицинской и общественной деятельностью, необходимы для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

В связи с невозвращением денежных средств и неуплатой штрафа в установленные сроки, ТФОМС обратился в суд.

Судом установлены следующие обстоятельства.

Участие в семинаре, конференции, форуме и мастер-классе, не является видом повышения квалификации медицинских работников, следовательно, командировочные расходы (проезд, суточные, проживание), а равно внесение регистрационных сборов в связи с таким участием, выплаченные в 2022 году медицинской организацией из средств ОМС медицинским работникам в общей сумме 567 780 рублей, являются средствами, использованными не по целевому назначению.

В силу Федерального закона от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» юридические лица обязаны организовать проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей.

Из материалов дела следует, что учреждение оказывает первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе скорую медицинскую помощь. В штате организации состоят водители автомобилей скорой медицинской помощи.

Таким образом, учреждение при оказании медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе скорой, обязано организовать проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей.

В рассматриваемой ситуации в материалы дела представлены доказательства, подтверждающие цели несения расходов на обучение по спорной программе (исключительно осмотр собственных водителей) и связь данного обучения с обеспечением деятельности медицинской организации в целом в рамках программ ОМС.

Таким образом, в данной части требования ТФФОМС удовлетворению не подлежат

Структура тарифов в Правилах ОМС не включает в себя расходы на приобретение и доставку периодических изданий.

Положениями Закона № 323-ФЗ на медицинскую организацию не возложена обязанность по обеспечению медицинских работников и иных сотрудников периодическими изданиями.

Приобретение периодических изданий (журналы и газеты) в количестве 16 наименований («Анестезиология и реаниматология», «Архив патологии», «Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова», «Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций в учреждениях, организациях и на предприятиях», «Заместитель главного врача; Лечебная работа и медицинская экспертиза», «Здравоохранение», «Кардиология», «Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика», «Медицина труда и промышленная экология», «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения», «Новая аптека», «Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения», «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», «Ультразвуковая и функциональная диагностика», «Урология», «Эндоваскулярная хирургия») не относится к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), соответственно, не могут быть оплачены за счет средств ОМС.

С учетом изложенного доводы учреждения подлежит отклонению, требование ТФОМС в этой части признается судом обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Исходя из обстоятельств дела вывод ТФОМС о нецелевом расходовании ответчиком средств обязательного медицинского страхования в общей сумме 695 009 рублей является правомерным.

Удовлетворено частично исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия: взыскано с Республиканской клинической больницы имени Г.Я. Ремишевской 695 009 рублей нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, 119 500 рублей штрафа и 59 770 рублей пеней.

Отказано в удовлетворении остальной части исковых требований.

С больницы взыскано в доход федерального бюджета 20 465 рублей государственной пошлины.

Решение не вступило в законную силу.