ЦРБ не оспаривала результаты экспертиз и не оплатила штраф

В пользу страховой компании судом взыскано 46 449 рублей

ООО "СМО "Симаз-Мед" обратилось в суд с иском к ГБУЗ Новосибирской области "Кыштовская центральная районная больница" о взыскании 46 449 рублей штрафа за нарушения, выявленные при оказании медицинской помощи застрахованным лицам по результатам медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, выявившей в 2019, 2023 годах следующие коды дефектов:

• 1 - «нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования»;
• 16.2 - «несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу»;
• 2.2 - «невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством РФ»;
• 13 - «Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, связанные с риском для здоровья пациента»;
• 6.2 - «несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу».

ЦРБ в судебное заседание не явилась, отзыв по заявленным требованиям, а также доказательства, опровергающие требования страховой компании, в материалы дела не представила.

Суд установил, что ответчик не оспаривал результаты проверок и не оплатил штраф.

Суд, изучив материалы дела, пришел к выводу о правомерности требований истца и удовлетворил иск в полном объеме: взыскал с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Кыштовская центральная районная больница», с. Кыштовка в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская организация «СИМАЗ-МЕД», г. Новосибирск 46 449 рублей штрафа, а также 2000 рублей расходов по оплате госпошлины.

Решение не вступило в законную силу.