Право-мед.ру
Начисление заработной платы, а также компенсации за отпуск и очередной отпуск работникам учреждения производилось без соблюдения финансирования должностей по источникам (средства краевого бюджета и средства ОМС)
В суде рассмотрено исковое заявление, поданное государственным бюджетным учреждением здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская гериатрическая больница» к ТФОМС Камчатского края. По результатам проверки, проведенной ТФОМС Камчатского края, составлен акт, согласно которому выявлено нецелевое использование средств ОМС за 2021–2023 годы на сумму 6 084 330 рублей. Это выразилось в начислении заработной платы и компенсаций работникам учреждения без соблюдения финансирования должностей по источникам (средства краевого бюджета и средства ОМС).
ТФОМС Камчатского края указал учреждению на необходимость восстановить средства ОМС, использованные не по целевому назначению, в общей сумме 6 084 330 рублей, и уплатить штраф в размере 608 433 рублей. ГБУЗ «ПКГГБ» направило в адрес ТФОМС Камчатского края возражения на акт выездной плановой проверки.
По результатам рассмотрения возражений ТФОМС Камчатского края подготовил ответ на разногласия, в котором фонд признал обоснованными возражения в части начисления заработной платы с учетом страховых взносов медицинской сестре физиотерапии в сумме 482 626 рублей. Сумма нецелевого использования средств ОМС с учетом обоснованных возражений на акт составила 5 601 704 рубля, сумма штрафа — 560 170 рублей.
Больница обратилась с заявлением в суд к ТФОМС по требованию вернуть в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края средства, использованные не по целевому назначению, в сумме, превышающей 4 321 248 рублей, и уплатить в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края штраф в сумме, превышающей 43 212 рублей.
Проверка установила, что больница начисляла заработную плату и компенсацию отпусков без соблюдения правил финансирования. Из-за завышения среднедневного заработка при начислении отпускных в 2023 году неправомерно израсходованы средства ОМС на выплаты главному врачу в сумме 32 455 рублей. Главному бухгалтеру в 2023 году за счет средств ОМС была начислена доплата за совмещение ставки кассира, бухгалтера финансового отдела и бухгалтера по учету продуктов питания и материальных ценностей, которые финансируются за счет средств краевого бюджета. Сумма переплаты с учетом страховых взносов составила 224 511 рублей.
В 2023 году сумма переплаты начальнику хозяйственного отдела с учетом страховых взносов за счет средств ОМС составила 224 511 рублей.
Также в 2023 году установлено нецелевое использование средств ОМС, выразившееся в завышении среднедневного заработка при расчете заработной платы заместителю главного врача по экономическим вопросам в размере 133 759 рублей.
В 2023 году завышен размер компенсации отпуска за счет средств ОМС при увольнении инженера-программиста в сумме 82 833 рублей с учетом страховых взносов.
В 2023 году необоснованно начислена сумма доплаты за счет средств ОМС фельдшеру-лаборанту за совмещение 0,5 ставки специалиста по гражданской обороне, а также переплата при расчете очередного отпуска в размере 87 146 рублей с учетом страховых взносов.
Сумма нецелевого расходования средств ОМС составила 833 519 рублей.
Произведена выплата заработной платы инженеру-программисту исходя из персонального повышающего коэффициента (ППК) в размере 446 935 рублей без документального подтверждения, устанавливающего ППК.
Больница восстановила средства ОМС в сумме 1 018 508 рублей до момента составления акта проверки и вынесения требования.
Суд согласился с доводами больницы, что ППК был установлен инженеру-программисту на основании акта протоколов заседаний комиссии по определению размера стимулирующих выплат в 2021 году.
На основании изложенного суд пришел к выводу, что ГБУЗ «ПКГГБ» правомерно произвело выплаты инженеру-программисту, исходя из ППК, являющегося основанием для начисления и выплаты заработной платы указанному работнику в размере 446 935 рублей.
При таких обстоятельствах суд посчитал, что самостоятельное восстановление учреждением на своем лицевом счете средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, исключает обязанность медицинской организации по возврату денежных средств в бюджет территориального фонда.
Признано недействительным требование территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края в части возврата в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края средств, использованных не по целевому назначению, в сумме, превышающей 4 321 248 рублей, а также в части уплаты штрафа в сумме, превышающей 51 547 рублей.
Решение не вступило в законную силу.
