Магаданская областная больница должна вернуть более 17 миллионов рублей средств ОМС

Условие о неустойке было определено по соглашению сторон, и ответчик мог предвидеть возможные негативные последствия своей деятельности, включая нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования

Территориальным фондом ОМС Магаданской области в период с 30.10.2023 по 11.12.2023 в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Магаданская областная больница» проведена комплексная проверка целевого и эффективного использования средств обязательного медицинского страхования. По результатам которой были выявлены финансовые нарушения на общую сумму 18 330 004 рублей, в том числе:

- 5 000 рублей – неэффективное использование денежных средств;

- 313 678 рублей – неправомерные выплаты;

- 18 011 326 рублей – нецелевое использование денежных средств, которое включает в себя:

- выплату морального вреда Гуровой Х.Р. в размере 5 000 рублей;

- оплату основного средства с единичной стоимостью свыше 100 000 рублей на общую сумму 155 000 рублей;

- оплату 166 874 рублей в адрес ООО «Биосервис» по договору, в котором согласно условиям расчеты осуществляются за счет средств от предпринимательской деятельности;

- приобретение строительных материалов для ремонта и строительства на сумму 2 668 268 рублей;

- не восстановленную сумму выплат на заработную плату медицинским работникам в размере 9 641 185,54 рублей, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, начисленную на основании постановления Правительства РФ от 02.04.2020 № 415;

- закупку инструментов для капитального ремонта, включая отсутствие документов, подтверждающих экономическое обоснование на сумму 341 825 рублей;

- оплату труда сотрудников, финансируемых из областного бюджета и от предпринимательской деятельности на сумму 5 033 172 рубля.

ТФОМС обратился в суд о взыскании с больницы 17 603 947 рублей, из них:

- 15 001 233 рублей – средства обязательного медицинского страхования, израсходованные не по целевому назначению за период с 01.01.2021 по 31.12.2022;

- 1 500 123 рублей – штраф за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования;

- 1 102 590 рублей – пени за просрочку возврата средств, использованных не по целевому назначению.

Судебное разбирательство было начато 20 августа 2024 года.

Представители истца настаивали на полном удовлетворении иска. Ответчик отсутствовал на заседании, но направил свои возражения, в которых просил снизить сумму взыскания до 14 674 358 рублей, уменьшить размер штрафа и пеней с учетом его тяжелого финансового положения.

Суд, изучив представленные доказательства и установленные обстоятельства, согласился с доводами истца: сумма в размере 15 001 233 рублей подлежит возврату в бюджет фонда, так как использовалась нецелевым образом. В соответствии с положениями статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, помимо возврата суммы должны быть уплачены штраф и пени.

Из материалов дела не видно, что ответчик выразил несогласие с размером неустойки за нарушение обязательств. Условие о неустойке было определено по соглашению сторон, и ответчик мог предвидеть возможные негативные последствия своей деятельности, включая нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования.

Суд удовлетворил исковые требования полностью, обязав ГБУЗ «МОБ» вернуть ТФОМС 15 001 233 рублей, выплатить штраф в размере 1 500 123 рублей и пеню в размере 1 102 590 рублей. Общая сумма взыскания составила 17 603 947 рублей.

С больницы в доход федерального бюджета взыскана госпошлина в размере 111 020 рублей.

Решение не вступило в законную силу.