Представление УФК по Ярославской области признано недействительным в части
В отношении ООО «Офтальмологическая клиника инновационных технологий» в 2022 году была проведена проверка ТФОМС Ярославской области по использованию средств ОМС за 2020 и 2021 годы. По её результатам клинике было предписано вернуть 5 040 000 рублей, использованных нецелевым образом.
В судебном порядке медицинской организации в 2023 году было отказано в признании требования ТФОМС незаконным. Клиника средства восстановила в полном объеме (2 160 000 руб за 2020 год и 2 880 000 руб. за 2021 год.)
В августе 2022 года УФК по Ярославской области провело внеплановую выездную проверку по осуществления расходов бюджета ТФОМС региона за счет бюджета ФФОМС и федерального бюджета за 2020 и 2021 годы, в результате которой было выдано представление с требованием вернуть 35 136 861 рублей за 2020-2021 годы.
Клиника обратилась в суд, утверждая, что представление было вынесено с нарушением компетенции, так как УФК не имело права проводить такую проверку, и указала на нарушения порядка проведения и отсутствие согласования с прокуратурой.
Судом установлены следующие обстоятельства.
Учетная политика клиники предусматривала использование счета 26 «Общехозяйственные расходы» для учета расходов, не связанных с производством, в соответствии с Приказом Минфина РФ от 31.10.2000 № 94н.
Прямые расходы, связанные с производством, отражались на счете 20 «Основное производство».
Согласно учетной политике, расходы делились на два направления: ОМС и предпринимательская деятельность, при этом использовалась выручка от услуг для распределения косвенных расходов.
В ходе судебного заседания были исследованы данные о выручке за 2020 и 2021 годы.
Установлено, что доля средств ОМС в выручке составила 36% за 2020 год и 53% за 2021 год. Общий объем расходов клиники за указанный период составлял 33 669 336 руб. за 2020 год и 72 378 514 руб. за 2021 год, в то время как расчет коэффициента участия средств ОМС в расходах не проводился.
Суд подтвердил, что медицинская организация не соблюдала требования законодательства о целевом использовании средств ОМС, не применяя установленный коэффициент для определения расходов.
Однако суммы перерасчета потребовали корректировки. Судом установлено, что нецелевое использование средств ОМС, выразившееся в неприменении в 2020-2021гг. коэффициента участия средств ОМС в общем объеме выручки, для определения предельного объема средств ОМС в расходах составило 28 842 994 руб.
Проверка, проведенная УФК, имела иное направление контроля, чем проверка ТФОМС Ярославской области и не является повторной. Нарушений при проведении проверки судом не установлено.
Признано недействительным представление УФК по Ярославской области от 25.10.2022в части предъявления ООО «Офтальмологическая клиника инновационных технологий» требования возвратить в бюджет ТФОМС Ярославской области с последующим восстановлением средств в бюджет ФФОМС суммы, превышающей 28 842 994 руб.
В удовлетворении остальной части требования отказано.
Решение не вступило в законную силу.
