Компенсация коммунальных услуг за счет ОМС работникам, проживающим в сельской местности

Выплаты производились в соответствии с действующим на тот период нормативным правовым актом регионального министерства здравоохранения, согласованным с ТФОМС

В результате выездной комплексной проверки использования средств ОМС , проведенной ТФОМС Республики Саха (Якутия) в отношении Государственного автономного учреждения "Якутская городская больница №3" за период с 01.01.2022 по 31.12.2023, были выявлены нарушения.

Комиссия ТФОМС установила нецелевое использование средств ОМС на общую сумму 601 200 рублей, связанных с выплатами медицинским работникам, проживающим в сельской местности, для компенсации коммунальных услуг.

ГАУ "Якутская городская больница №3" обратилось в суд с заявлением о признании недействительным акта данной проверки в части указанных нарушений и требований о восстановлении средств ОМС, а также об отмене штрафа в размере 60 120 рублей.

Ключевые аргументы сторон:

• ТФОМС утверждал, что согласно Правилам ОМС, расходы по оплате коммунальных услуг медицинским работникам не включены в состав затрат медицинской организации.

• Больница настаивала на том, что данные выплаты предусмотрены Приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 24.03.2014 №01-07/499, который был действующим в проверяемый период и согласованным с ТФОМС.

Судом установлено, что:

1. В спорный период действовал приказ Минздрава РС(Я) от 24.03.2014 №01-07/499, предусматривающий финансирование данных выплат за счет средств ОМС.

2. Данный приказ был надлежащим образом согласован с ТФОМС.

3. На момент проверки положения приказа не были оспорены и являлись обязательными для исполнения медицинской организацией.

Суд признал недействительным акт проверки в части требования о восстановлении средств ОМС на сумму 601 200 рублей и уплате штрафа в размере 60 120 рублей.

Обоснованием послужило то, что выплаты производились в соответствии с действующим на тот период нормативным правовым актом регионального министерства здравоохранения, согласованным с ТФОМС .

Кроме того, суд обязал ТФОМС устранить нарушения прав и законных интересов медицинской организации. С ТФОМС в пользу больницы взысканы судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 3000 рублей.

Решение не вступило в законную силу.