Право-мед.ру
Понятие первичной медико-санитарной помощи включает не только непосредственное взаимодействие с пациентом, но и диагностические мероприятия, в том числе клинические лабораторные исследования
В суде завершилось рассмотрение дела по заявлению Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иркутская городская поликлиника № 17», которое обратилось в суд с требованием признать незаконным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области от 27 мая 2025 года.
Спор касался правомерности назначения специальной социальной выплаты сотруднице учреждения — биологу клинико-диагностической лаборатории.
Фонд, проведя камеральную проверку, пришёл к выводу, что биолог не имеет права на получение ССВ, поскольку, по его мнению, её должностные обязанности не связаны с непосредственным оказанием первичной медико-санитарной помощи прикреплённому населению, а сама она не относится к категории медицинских работников, предусмотренных подпунктом «б» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568. В связи с этим Фонд потребовал от поликлиники возместить излишне выплаченные средства в размере 256 940 рублей за период с июля 2023 по февраль 2025 года.
Поликлиника, в свою очередь, настаивала на законности включения биолога в реестр работников, имеющих право на ССВ.
Представитель учреждения в судебном заседании подчеркнул, что биолог трудится в структурном подразделении, оказывающем первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, а её деятельность напрямую связана с диагностическим обеспечением врачей общей практики, гинекологов и других специалистов поликлиники.
Доводы заявителя основывались на том, что согласно действующему законодательству, в частности Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», понятие первичной медико-санитарной помощи включает не только непосредственное взаимодействие с пациентом, но и диагностические мероприятия, в том числе клинические лабораторные исследования. Кроме того, в материалах дела содержались ссылки на Письмо Минздрава России от 17 апреля 2013 года № 16-5-12/11, где прямо указано, что биологи клинико-диагностических лабораторий относятся к категории медицинских работников, поскольку их деятельность направлена на обеспечение диагностики заболеваний.
Ответчик настаивал на том, работник, имея высшее немедицинское образование и занимая должность биолога, не оказывает медицинскую помощь в рамках программы ОМС и не входит в число работников, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью. По мнению Фонда, её должностные обязанности ограничиваются исключительно лабораторной деятельностью — контролем качества исследований, их выполнением и валидацией результатов, что, по версии ответчика, не соответствует критериям, установленным Постановлением № 2568.
Суд первой инстанции проанализировал представленные доказательства и установил, что все условия для назначения специальной социальной выплаты были соблюдены.
Во-первых, биолог является медицинским работником: её должность «биолог» включена в номенклатуру должностей, утверждённую Приказом Минздрава России № 205н от 2 мая 2023 года, а также в штатное расписание поликлиники.
Во-вторых, её трудовая функция непосредственно связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи: за отчётный период она провела сотни тысяч лабораторных исследований, которые используются врачами при постановке диагнозов, назначении лечения и проведении диспансеризации.
В-третьих, ОГБУЗ «ИГП № 17» включена в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в Иркутской области.
В-четвёртых, биолог была включена в реестр работников, имеющих право на ССВ, в установленном порядке.
И, наконец, в-пятых, она работает по основному месту трудоустройства без признаков внутреннего или внешнего совместительства.
Суд также отметил, что прямое взаимодействие с пациентами не является обязательным условием для признания работника участником процесса оказания первичной медико-санитарной помощи. Согласно разъяснениям Минздрава России от 10 марта 2023 года № 99н, ССВ положена и тем специалистам, кто обеспечивает медицинскую помощь в интересах врачей и пациентов, в том числе за счёт выполнения лабораторных исследований. Приказ Минздрава № 464н от 18 мая 2021 года прямо указывает, что лабораторные исследования проводятся в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, деятельность биолога КДЛ является неотъемлемой частью диагностического процесса и, следовательно, входит в состав оказания медицинской помощи.
На основании совокупности установленных обстоятельств суд пришёл к выводу, что решение Фонда от 27 мая 2025 года противоречит действующему законодательству и нарушает права заявителя. Суд признал это решение незаконным и обязал Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области устранить допущенное нарушение. Кроме того, с Фонда в пользу поликлиники взыскана уплаченная государственная пошлина в размере 50 000 рублей.
Решение не вступило в законную силу.
