Право-мед.ру
Проверку инициировал ТФОМС Ставропольского края на основании информации, полученной в ходе внеплановой тематической выездной проверки, проведённой Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в декабре 2023 года
Суд отказал в удовлетворении иска Железноводской городской больницы к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ставропольского края, признав законным решение фонда о взыскании более 32 миллионов рублей, использованных не по целевому назначению.
Поводом для разбирательства стало оспаривание акта комплексной проверки, проведённой фондом в феврале 2024 года. Согласно этому акту, медицинское учреждение направило средства ОМС на цели, не предусмотренные законодательством и территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Проверку инициировал сам Территориальный фонд ОМС Ставропольского края на основании информации, полученной в ходе внеплановой тематической выездной проверки, проведённой Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в декабре 2023 года. В рамках этой проверки ФФОМС изучал соблюдение законодательства в сфере ОМС за 2020–2022 годы и выявил признаки нарушений в деятельности Железноводской городской больницы.
В частности, комиссия ФФОМС обратила внимание на контракты, заключённые учреждением с ООО «Центр лизинга оборудования» в 2017 и 2019 годах на общую сумму свыше 32 миллионов рублей. Анализ показал, что эти сделки, оформленные как арендные договоры, на деле имели признаки притворных — то есть прикрывали иную, скрытую сделку, направленную на приобретение дорогостоящего медицинского оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу, что прямо запрещено нормами расходования средств ОМС.
В ходе последующей комплексной проверки ТФОМС СК подтвердил выводы ФФОМС и установил, что больница использовала средства обязательного медицинского страхования в сумме 32 732 222 рублей на цели, не соответствующие структуре тарифа, утверждённой территориальной программой ОМС.
Согласно действующему законодательству, в том числе части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средства ОМС могут направляться на приобретение основных средств только в пределах 100 тысяч рублей за единицу. При этом в контрактах фигурировали комплексы оборудования, включая эндоскопические системы, литотриптеры и рентгенодиагностические аппараты, стоимость которых многократно превышала установленный лимит.
Железноводская городская больница обратилась в суд с требованием признать недействительным решение фонда, ссылаясь на то, что проверка вышла за пределы установленного периода — контракты были заключены в 2017–2019 годах, тогда как проверяемый период формально охватывал 2022–2023 годы.
Кроме того, учреждение утверждало, что у комиссии отсутствовали полномочия давать правовую оценку действительности сделок.
В свою очередь, представитель фонда настаивал на законности проверки и обоснованности выводов, подчёркивая, что нормативные акты в сфере ОМС допускают расширение проверяемого периода при наличии информации о возможных нарушениях. Федеральный фонд ОМС, привлечённый к делу в качестве третьего лица, также поддержал позицию территориального фонда.
Суд проанализировал представленные доказательства и пришёл к выводу, что действия фонда соответствовали закону. В частности, суд отметил, что согласно Порядку № 255н Минздрава России и Порядку № 260 ФФОМС, контролирующие органы вправе рассматривать документы и за пределами формально установленного проверяемого периода, если это необходимо для установления факта нарушения.
Что касается правовой оценки сделок, суд указал, что фонд не выносил самостоятельного юридического решения о ничтожности договоров, а лишь констатировал наличие признаков притворной сделки в соответствии со статьёй 170 Гражданского кодекса РФ.
Эти признаки подтверждались самой структурой операций: после формального возврата оборудования по актам аренды оно практически сразу передавалось той же стороне или связанным лицам по договорам безвозмездного пользования или пожертвования, а затем оставалось в распоряжении больницы.
При этом стоимость оборудования в учёте отражалась символически — по 1 рублю, хотя реальная стоимость, оплаченная из средств ОМС, составляла миллионы рублей.
Суд также подчеркнул, что средства ОМС имеют строго целевое назначение и могут использоваться только на цели, предусмотренные территориальной программой и тарифным соглашением. Приобретение дорогостоящего оборудования за счёт этих средств нарушает принцип целевого характера бюджетных ассигнований, закреплённый в Бюджетном кодексе РФ и разъяснённый Конституционным Судом Российской Федерации.
Установленные факты свидетельствовали о том, что учреждение фактически приобрело оборудование, маскируя покупку под арендные платежи, что и было квалифицировано как нецелевое использование средств.
В итоге суд отказал в удовлетворении иска в полном объёме, признав оспариваемое решение фонда законным и обоснованным.
Согласно решению, больница обязана вернуть в бюджет Территориального фонда ОМС Ставропольского края сумму нецелевого использования в размере 32 732 222 рублей, а также уплатить штраф в размере 10% от этой суммы — то есть 3 273 222 рубля.
Суд также отметил, что уголовное дело по факту хищения средств фонда уже возбуждено, а директор ТФОМС СК, главный врач больницы и представители ООО «Центр лизинга оборудования» признаны фигурантами преступного сообщества.
Это обстоятельство дополнительно подтверждает выводы о недобросовестном характере спорных сделок и обоснованность мер, принятых фондом.
Решение не вступило в законную силу.
