Право-мед.ру
Оценка юристов сообщества Право-мед.ру
А. Панов: Продолжаем традицию подведения итогов текущего года, начатую ещё в 2018 году. Давайте узнаем мнение моих коллег-юристов по сообществу «Право-мед.ру»: какие события медико-юридической тематики текущего года они посчитали значимыми и почему.
Давайте узнаем мнение моих коллег-юристов по сообществу «Право-мед.ру»: какие события медико-юридической тематики текущего года они посчитали значимыми и почему.
Д. Гаганов: Наиболее значимым медико-правовым событием 2025 года я считаю постановление Конституционного Суда от 31 января сего года о проверке конституционности статьи 1085 Гражданского кодекса. И моя позиция покажется странной: вроде бы речь идёт о правах пациентов и их расширении. Но Конституционный Суд здесь поставил вопрос о свободе действия врача, оказывающего медицинскую помощь, и заострил внимание — конечно же, в соотношении с реальными возможностями органов публичной власти по бесплатному оказанию медицинской помощи.
Конституционный Суд сказал, что существует свобода действий, из чего она состоит и как её можно оценивать. Мне представляется, что сделан такой шажок в направлении формирования института медицинского права, касающегося прав врачей. Здесь я усматриваю право врачей на профессиональное усмотрение — нет, даже на профессиональное мнение.
Вот в чём, по моему мнению, важность этого постановления Конституционного Суда, и именно поэтому я считаю его самым важным медико-правовым событием 2025 года. Ну, посмотрим, что нам даст наступающий 2026 год. И всех с наступающим 2026 годом!
И. Степанов: 2025 год оказался богатым на события в области медицинского права и принёс те важные изменения, которые мы все долго ждали. Это, прежде всего, декриминализация статьи 238 Уголовного кодекса Российской Федерации, а также разграничение понятий «медицинская помощь» и «медицинская услуга».
Наконец-то в медицину пришла «медицинская помощь». Это понятие наиболее полно отражает те взаимоотношения между врачом и пациентом, которые должны быть в медицине, особенно между лечащим врачом и пациентом. Пациент ждёт от врача именно помощи — во всех смыслах этого слова. И чем доверительнее отношения между врачом и пациентом, тем лучше лечебный процесс.
И. Васильев: Уважаемые коллеги! Что хотелось бы сказать, оценивая медико-правовые события прошедшего 2025 года. Он начался и заканчивается под эгидой определения понятия «медицинская услуга».
Мы помним, что в прошлом году были внесены поправки в Уголовный кодекс Российской Федерации, и на сегодняшний день в Государственной Думе находится законопроект об определении понятия «медицинская услуга» и её места в потребительских отношениях. На мой взгляд, это не случайно. Основой для такого внимания к понятию «медицинская услуга» послужил закон № 323-ФЗ, в котором, на мой взгляд — а точнее, на наш взгляд — недостаточно чётко было сформулировано это понятие, и оно не укладывалось в общую концепцию правового регулирования медицинской деятельности: гражданско-правового, уголовно-правового и иного.
Я думаю, что к данному вопросу мы вернёмся ещё неоднократно — в следующем году, а может быть, и впоследствии. Хотелось бы поздравить всех с наступающим Новым годом и пожелать всего самого наилучшего!
В. Фефилова: Здравствуйте, уважаемые коллеги! Я нашла во дворе ёлку и решила снять видео отсюда, подводя итоги уходящего 2025 года. 2025 год был очень сумбурным: было издано очень много различных приказов Минздрава — порядки, стандарты, — но, в принципе, существенных изменений никаких не было. Также были приняты новые правила ОМС, которые, в принципе, тоже особо не изменились, и новые критерии оценки качества медицинской помощи, к которым у нас были вопросы — мы их обсуждали. В общем, Минздрав бурно работал, но каких-то кардинальных изменений не произошло.
Что касается законодательства, оно тоже было сумбурным: сначала пытались убрать страховые медицинские организации, чтобы вопрос об их существовании решался на региональном уровне. Потом это всё было отменено — тоже был введён какой-то сумбур.
Далее, что касается нашей Архангельской области: у нас в Минздраве и в сфере здравоохранения произошли значительные изменения. Были возбуждены несколько уголовных дел в отношении главных врачей государственных бюджетных учреждений, а также в отношении министра здравоохранения, который, когда уже возбудили дело, проработал ещё два дня и стал бывшим министром — по подозрению в злоупотреблении полномочиями и получении взятки. Главных врачей — по припискам по диспансеризации. Таким образом, нашу Архангельскую область в этом плане потрясло.
На федеральном уровне, я считаю, самое главное событие — это закон об отработках студентов-медиков. Считаю это самым значимым событием этого года и данный закон — справедливым и действенным. Ко мне звонили студенты, обращались за консультацией: «Если у нас уже заключён один целевой договор, а сейчас будет ещё один — сколько нам теперь отрабатывать: восемь лет или сколько?» Я посмотрела и сказала, что если заключается следующий договор, то по предыдущему отрабатывать уже не нужно.
У меня всё. Всем здоровья, всего хорошего! Спасибо за внимание. До свидания!
А. Панов: А теперь сам отвечу на поставленный вопрос. Для меня таких событий два.
Первое — пилотный проект по оплате труда в бюджетной сфере в государственной медицине в трёх пилотных регионах не состоялся, несмотря на то, что он был в числе поручений Владимира Путина. Мне представляется, причина банальная: у государства нет денег. И это нормально — у нас с вами тоже бывает, когда на текущие проекты нет средств. Но в данном случае, по-моему, государству следовало прямо об этом сообщить — в лице министра Мурашко, его заместителей или на уровне Татьяны Голиковой.
Второе — наконец, к концу текущего года опубликован порядок применения клинических рекомендаций. В данном случае я вижу серьёзнейшую недоработку со стороны Минздрава России. Почему? Потому что с января текущего года медицинская помощь должна оказываться на основе клинических рекомендаций, а нормативный акт, регламентирующий их применение, появился только в декабре 2025 года. Лаг в 12 месяцев, полагаю, недопустим в рамках столь важного вопроса, имеющего отношение к качеству и безопасности медицинской деятельности.
По этим основаниям считаю, что министру Мурашко — либо кому-то из его заместителей — следует не получить в полном объёме стимулирующие выплаты, даже если в целом они хорошо работали в 2025 году.
Уважаемые коллеги, на этом заканчиваю. До следующей встречи в 2026 году, где мы, члены сообщества «Право-мед.ру», будем давать свои комментарии по вопросам медико-правовой направленности. Приходите и смотрите наши видеоконференции! Всего доброго! С наступающим 2026 годом!
Оценку дали
- Панов Алексей Валентинович, главный редактор информационного портала Право-мед.ру, г. Омск, член АЮР;
- Гаганов Дмитрий Борисович, юрисконсульт Ассоциации организаторов здравоохранения в онкологии г. Санкт-Петербург;
- Фефилова Валерия Вячеславовна, медицинский юрист, г. Архангельск, член АЮР
- Степанов Игорь Олегович, врач - невролог, юрист, председатель Ярославской областной общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом "Гефест", г. Ярославль, член АЮР.
