Право-мед.ру
Анкетирование, выдача направлений, участие в диспансеризации является частью организационного обеспечения первичной медико-санитарной помощи и не может быть отделено от неё как самостоятельная административная функция
В суде завершилось рассмотрение гражданского дела, инициированного Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области.
Истец обратился в суд с требованием взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Кадуйская центральная районная больница» сумму в размере 253 800 рублей, которую фонд считал излишне выплаченной в рамках специальной социальной поддержки одному из сотрудников медучреждения — Смирновой Эмилии Николаевне, занимающей должность медицинского статистика.
Основанием для иска послужило утверждение фонда о том, что данная категория работников не имеет права на получение специальной социальной выплаты, поскольку её должностные обязанности якобы не связаны с оказанием первичной медико-санитарной помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС), что является ключевым условием для назначения выплаты согласно Постановлению Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.
Ответчик — БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» — в своём письменном отзыве полностью отверг претензии фонда и просил отказать в удовлетворении иска. Медицинская организация указала, что Смирнова Э.Н., несмотря на формальное название должности, непосредственно участвует в процессе оказания первичной медико-санитарной помощи.
В частности, в возражениях на акт камеральной проверки, представленных ещё в октябре 2025 года, больница сослалась на должностную инструкцию медицинского статистика, утверждённую и.о. главного врача 11 января 2023 года. Согласно пунктам 8 и 9 этой инструкции, работник проводит анкетирование пациентов по вопросам образа жизни и факторов риска, участвует в диспансеризации, взаимодействует с ветеранами боевых действий и участниками специальной военной операции в рамках реабилитационных мероприятий, выдаёт направления по форме № 088-у/06 для установления инвалидности, а также оформляет направления на дополнительные обследования и консультации специалистов.
По мнению ответчика, эти функции напрямую связаны с реализацией программ ОМС и являются неотъемлемой частью первичной медико-санитарной помощи, особенно в контексте профилактики и диспансерного наблюдения.
Истец, со своей стороны, настаивал на формальном подходе к определению «оказания медицинской помощи». Ссылаясь на Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», фонд подчеркивал, что медицинская помощь предполагает проведение медицинских вмешательств — профилактических, диагностических, лечебных или реабилитационных. Поскольку медицинский статистик не выполняет таких вмешательств, его деятельность носит исключительно учётно-организационный характер.
Фонд также указал, что в ходе камеральной проверки не было представлено документов, подтверждающих факт оказания Смирновой Э.Н. медицинской помощи в период с марта по декабрь 2024 года, когда ей начислялись повышенные выплаты.
Сумма в 253 800 рублей была рассчитана как совокупность всех перечисленных за этот период средств: с января по февраль 2024 года выплачивалось по 6 500 рублей, с марта по май — по 30 000 рублей, затем суммы варьировались в зависимости от изменений в нормативных актах, но все они были признаны фондом необоснованными.
Суд проанализировал представленные доказательства, включая трудовой договор от 1 августа 2006 года, табели учёта рабочего времени, должностную инструкцию и нормативные акты.
Особое внимание было уделено содержанию Постановления № 2568 в редакции от 20 марта 2024 года, которое действительно ограничило круг получателей специальной социальной выплаты только теми медицинскими работниками, которые оказывают помощь в рамках программ ОМС. Однако суд отметил, что в пункте 2 этого документа, в подпункте «е», прямо указано на право получения выплаты средним медицинским персоналом, который работает с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, а также сам оказывает такую помощь по территориально-участковому принципу или участвует в диспансерном наблюдении.
Суд пришёл к выводу, что деятельность Смирновой Э.Н., описанная в должностной инструкции, соответствует этим критериям: анкетирование, выдача направлений, участие в диспансеризации — всё это является частью организационного обеспечения первичной медико-санитарной помощи и не может быть отделено от неё как самостоятельная административная функция.
Таким образом, суд установил, что Смирнова Э.Н. действительно относится к категории работников, имеющих право на специальную социальную выплату, а действия больницы по включению её в реестр получателей были правомерными.
Суд также указал, что истец не смог доказать совокупность условий для взыскания убытков: отсутствовала доказанная противоправность поведения ответчика, а также прямая причинно-следственная связь между действиями больницы и якобы возникшим ущербом.
В результате Отделению Фонда ПСС РФ по Вологодской области отказано в удовлетворении иска в полном объёме.
Решение не вступило в законную силу.
