Право-мед.ру
Заявки, представленные больницей, содержали исчерпывающую информацию о численности персонала и её приросте
Государственное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Токсовская клиническая межрайонная больница» обратилось в суд с заявлением об оспаривании отказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области в предоставлении средств нормированного страхового запаса за апрель–август 2025 года.
Причиной обращения стало письмо фонда от 24 сентября 2025 года, в котором было отказано в выделении финансирования на софинансирование оплаты труда врачей и среднего медицинского персонала, несмотря на то, что заявки были поданы в установленном порядке и соответствовали условиям, предусмотренным действующим законодательством.
Основным аргументом фонда стало отсутствие у него информации о штатном расписании больницы по состоянию на 1 января 2025 года, необходимой, по его мнению, для подтверждения факта прироста численности медицинских работников сверх базовой численности.
Фонд настаивал, что без этого документа невозможно установить, действительно ли новые сотрудники были приняты на должности, созданные уже в текущем году, а не входили в штатную структуру организации на начало года.
Кроме того, фонд указывал, что не было представлено дополнительное соглашение к основному соглашению о предоставлении средств из нормированного страхового запаса, поскольку, по его позиции, изменения в объёмах медицинской помощи, связанные с открытием нового подразделения, не были своевременно согласованы через уполномоченный орган — Комитет по здравоохранению Ленинградской области.
В свою очередь, представители больницы настаивали на том, что все условия для получения средств были соблюдены.
Они подчеркнули, что в феврале 2025 года в Мурино была введена в эксплуатацию новая поликлиника, что повлекло за собой увеличение нагрузки и необходимость найма дополнительного персонала.
В апреле 2025 года Комитет по здравоохранению Ленинградской области официально расширил зону обслуживания больницы, прикрепив к ней дополнительно более шести тысяч жителей.
В мае того же года Комиссия по разработке территориальной программы ОМС перераспределила объёмы медицинской помощи в пользу больницы, передав ей профили, ранее обслуживавшиеся частной организацией, а также выделив новые объёмы по ревматологии и сурдологии-оториноларингологии в связи с лицензированием деятельности по новому адресу.
Все эти обстоятельства, по мнению заявителя, однозначно свидетельствуют о возникновении реальной потребности в новых кадрах, а ежемесячные заявки содержали точные данные о приросте численности персонала по сравнению с уровнем на 1 января 2025 года.
Суд проанализировал представленные доказательства и пришёл к выводу, что позиция фонда не соответствует положениям Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и подзаконных актов.
Суд отметил, что согласно части 6.6 статьи 26 указанного закона, средства нормированного страхового запаса предоставляются медицинским организациям при наличии принятого на работу медицинского работника на штатную должность в полном объёме сверх численности по состоянию на 1 января текущего года или на дату изменения распределения объёмов медицинской помощи.
Таким образом, закон предусматривает два альтернативных основания для получения финансирования, и наличие второго — изменения объёмов — полностью подтверждено материалами дела: имеются как решение Комиссии, так и распоряжение Комитета по здравоохранению.
Кроме того, суд указал, что заявки, представленные больницей, содержали исчерпывающую информацию о численности персонала и её приросте, что позволяло фонду самостоятельно установить соответствие требованиям. Отсутствие штатного расписания на 1 января не могло служить основанием для отказа, поскольку сам факт прироста был очевиден из динамики заявок и подтверждался внешними обстоятельствами — открытием нового подразделения и перераспределением объёмов. Также суд подчеркнул, что обязанность по доказыванию законности отказа лежит на фонде, однако тот не представил убедительных доказательств нарушения условий предоставления средств.
На основании изложенного суд признал отказ фонда незаконным и обязал его предоставить заявленные средства на софинансирование оплаты труда медицинских работников за апрель–август 2025 года.
Суд также взыскал с фонда в пользу больницы расходы по уплате государственной пошлины.
Решение не вступило в законную силу.
