Врачи-методисты и статистики станции скорой помощи не получат соцвыплаты

Учреждение не представило доказательств фактического участия работников в лечебно-диагностическом процессе

Суд отказал бюджетному учреждению здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» в признании незаконным решения территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования о возврате 543 145 рублей, излишне выплаченных четырем сотрудникам организационно-методического отдела за 2023–2024 годы.

Спор возник после камеральной проверки, в ходе которой фонд установил необоснованное включение в реестры для специальных социальных выплат врачей-методистов, заведующих организационно-методическим отделом и врача-статистика.

Медицинская организация обратилась в суд, утверждая, что указанные должности введены в штат в соответствии с Приказом Минздрава России № 388н от 20 июня 2013 года и соответствуют номенклатуре медицинских работников по Приказу № 205н от 2 мая 2023 года.

По мнению учреждения, врачи организационно-методического отдела, обеспечивая деятельность станции скорой помощи, косвенно участвуют в реализации территориальной программы ОМС и поэтому имеют право на получение стимулирующих выплат, предусмотренных Постановлением Правительства РФ № 2568 от 31 декабря 2022 года.

Фонд настаивал на законности своего решения, подчеркивая, что в ходе проверки подтвердилось отсутствие у указанных работников непосредственного участия в оказании медицинской помощи пациентам.

Анализ трудовых договоров и должностных инструкций показал, что обязанности врачей-методистов и врача-статистика ограничены организационно-методической, аналитической и статистической деятельностью: сбором и обработкой медико-статистических данных, подготовкой отчетности, формированием реестров счетов, анализом качества медицинской помощи, разработкой должностных инструкций.

При этом в должностные функции не включены прием граждан, проведение исследований, оказание первичной медико-санитарной помощи или диспансерное наблюдение.

Фонд также ссылался на профессиональный стандарт «Врач скорой медицинской помощи», утвержденный Приказом Минтруда России № 133н от 14 марта 2018 года, в котором врачи-методисты и статистики не поименованы среди специалистов, непосредственно оказывающих помощь пациентам.

Суд установил, что ключевым условием получения специальной социальной выплаты по Постановлению № 2568 является именно непосредственное участие медицинского работника в оказании медицинской помощи в рамках программы ОМС.

Хотя должности врачей-методистов и статистиков формально соответствуют номенклатуре медицинских работников, их трудовые функции, согласно Единому квалификационному справочнику (Приказ Минздравсоцразвития России № 541н от 23 июля 2010 года), связаны исключительно с анализом, планированием и организацией медицинской деятельности, но не с прямым взаимодействием с пациентами.

Суд отметил, что до 1 сентября 2023 года заведующие структурными подразделениями, осуществляющими медицинскую деятельность, относились к категории руководителей, что дополнительно подтверждает их отстраненность от непосредственного оказания помощи. Учреждение не представило доказательств фактического участия указанных работников в лечебно-диагностическом процессе.

Суд пришел к выводу, что специальные социальные выплаты носят стимулирующий характер и предназначены для поддержки именно тех медицинских работников, чья деятельность напрямую связана с оказанием помощи пациентам.

Организационно-методическая и статистическая работа, несмотря на ее важность для функционирования станции скорой помощи, не может рассматриваться как оказание медицинской помощи в понимании Федерального закона № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В результате суд отказал учреждению в удовлетворении основного требования и полностью удовлетворил встречный иск фонда, взыскав 543 145 рублей излишне выплаченных средств. Судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины в размере 50 000 рублей возложены на медицинскую организацию.

Решение не вступило в законную силу.