Право-мед.ру
Прямое взаимодействие с пациентами не является обязательным условием для получения ССВ — важна роль работника в обеспечении медицинской помощи
Суд рассмотрел спор между Областным государственным автономным учреждением здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница № 9» и Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области.
Медицинская организация оспаривала решение фонда от 09 июня 2025 года, которым ей было предписано возместить 186 325 рублей излишне выплаченных средств специальной социальной выплаты (ССВ), назначенной биологу клинико-диагностической лаборатории ФИО за период с 1 января 2024 года по 28 февраля 2025 года.
Суть конфликта заключалась в том, относится ли биолог, работающий в составе поликлиники, к категории медицинских работников, имеющих право на получение такой выплаты в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.
Ответчик — Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области — настаивал на законности своего решения, утверждая, что ФИО, имея высшее немедицинское образование и занимая должность биолога, не оказывает первичную медико-санитарную помощь напрямую пациентам и, следовательно, не соответствует условиям предоставления ССВ. По мнению фонда, её трудовая деятельность ограничивается выполнением лабораторных исследований и не включает прямого взаимодействия с гражданами, что, по их толкованию, исключает её из числа лиц, указанных в подпункте «б» постановления № 2568.
Заявитель, напротив, аргументировал свою позицию тем, что биолог КДЛ является аккредитованным специалистом в области клинической лабораторной диагностики, прошедшим повышение квалификации и имеющим право на осуществление медицинской деятельности. Его должностные обязанности, согласно инструкции, включают проведение широкого спектра лабораторных исследований (гематологических, биохимических, цитологических, молекулярно-биологических и др.), анализ и верификацию результатов, консультирование врачей при назначении и интерпретации исследований, а также участие в формировании клинико-лабораторных заключений.
При этом КДЛ является структурным подразделением поликлиники, а сама больница участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Более того, ФИО была официально закреплена за конкретными участками (терапевтическими, педиатрическими и гинекологическими) и обеспечивала лабораторное сопровождение диспансерного наблюдения и амбулаторной помощи.
Суд первой инстанции установил, что все условия для назначения специальной социальной выплаты были соблюдены.
Во-первых, биолог относится к категории медицинских работников: его должность включена в номенклатуру, утверждённую Минздравом России (приказ № 205н от 02.05.2023), а профессиональная деятельность направлена на обеспечение диагностики и лечения — ключевых элементов медицинской помощи.
Во-вторых, его работа напрямую связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи, поскольку результаты исследований используются врачами при постановке диагноза, назначении терапии и проведении профилактических мероприятий.
В-третьих, медицинская организация, в которой он трудится, участвует в территориальной программе ОМС, что подтверждается постановлением Правительства Иркутской области № 1110-пп от 30.12.2022.
В-четвёртых, работник был включён в реестр получателей ССВ, направляемый в систему «Соцстрах» в установленном порядке. В-пятых, он работает по основному месту трудоустройства и не является совместителем или руководителем учреждения.
Суд также сослался на разъяснения Минздрава России, в частности на письмо от 17.04.2013 № 16-5-12/11, где прямо указано, что биологи КДЛ относятся к медицинским работникам, поскольку их деятельность необходима для оказания медицинской помощи.
Кроме того, суд отметил, что прямое взаимодействие с пациентами не является обязательным условием для получения ССВ — важна роль работника в обеспечении медицинской помощи, что подтверждается приказом Минздрава № 99н от 10.03.2023. Также суд обратил внимание на то, что Постановление Правительства РФ от 15.08.2023 № 1336 расширило круг получателей ССВ, включив в него специалистов, проводящих исследования по направлениям врачей.
На основании этих выводов суд признал оспариваемое решение фонда от 09.06.2025 незаконным и не соответствующим действующему законодательству.
Суд удовлетворил требования заявителя в полном объёме: решение фонда признано недействительным, а само учреждение освобождено от обязанности возмещать ранее уплаченные 186 325 рублей. Кроме того, суд обязал фонд устранить нарушение прав и законных интересов больницы в установленном законом порядке и взыскал с него в пользу учреждения государственную пошлину в размере 50 000 рублей.
Решение не вступило в законную силу.
