Право-мед.ру
Судебно-медицинская комиссия пришла к выводу, что диагноз был установлен правильно и своевременно, обследование проведено в полном объёме, а развитие гангренозного аппендицита и местного перитонита является типичным осложнением деструктивной формы заболевания, а не следствием врачебной ошибки или промедления
Ижемский районный суд Республики Коми 30 апреля 2026 года вынес решение по делу, связанному с ненадлежащим оказанием медицинской помощи в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Коми «Усть-Цилемская центральная районная больница».
Истцом выступала мама, действовавшая в интересах своей несовершеннолетней дочери, которая в июне 2023 года обратилась в больницу с острыми болями в животе, тошнотой, рвотой и повышенной температурой. Семья потребовала взыскать с медучреждения 2 миллиона рублей в качестве компенсации морального вреда, указав, что диагноз «острый аппендицит» был установлен с задержкой, а операция проведена лишь спустя более чем 36 часов после первых симптомов — только после экстренной транспортировки в Ижемскую ЦРБ.
Ответчиком по делу выступила Усть-Цилемская ЦРБ. Представитель больницы в суде пояснила, что основной врач-хирург находился в отпуске, а на его месте работал врач общей практики с хирургической специализацией, но без права проведения операций. По её словам, все диагностические мероприятия были выполнены в полном объёме, госпитализация прошла своевременно, а направление в другую больницу было обосновано невозможностью выполнить операцию на месте. Кроме того, представитель подчеркнула, что вызов санавиации не требовался, так как у пациентки не было жизнеугрожающих показаний, а расстояние до Ижемской ЦРБ преодолевается с переправой через реку, что объективно занимает время.
Суд изучил материалы дела, включая заключения контролирующих органов и судебно-медицинскую экспертизу.
Министерство здравоохранения Республики Коми и Территориальный фонд ОМС подтвердили наличие нарушений: в частности, было установлено, что хирургическое вмешательство не было выполнено в сроки, предусмотренные действовавшим на тот момент Приказом Минздрава России № 203н от 10.05.2017, который требовал проведения аппендэктомии не позднее чем через два часа после установления диагноза.
Однако к моменту рассмотрения дела этот нормативный акт утратил силу, а новый Приказ № 203н от 14.04.2025 уже не содержит жёсткой двухчасовой нормы, допуская отсрочку до 24 часов при условии наблюдения пациента в стационаре.
Судебно-медицинская комиссия пришла к выводу, что диагноз был установлен правильно и своевременно, обследование проведено в полном объёме, а развитие гангренозного аппендицита и местного перитонита является типичным осложнением деструктивной формы заболевания, а не следствием врачебной ошибки или промедления.
Эксперты также отметили, что пациентка была выписана через девять дней после операции в удовлетворительном состоянии, без продления больничного листа, что свидетельствует об отсутствии тяжёлых последствий. Таким образом, причинение физического вреда здоровью со стороны Усть-Цилемской ЦРБ судом не установлено.
Тем не менее, суд признал, что пациентка действительно испытывала нравственные страдания: страх за свою жизнь, тревогу из-за задержки с операцией, переживания по поводу отсутствия хирурга в больнице и необходимости длительной транспортировки. Эти обстоятельства были подтверждены как показаниями самой несовершеннолетней, так и фактами нарушений, выявленных надзорными органами. Суд сослался на положения статьи 151 Гражданского кодекса РФ и разъяснения Пленума Верховного Суда, согласно которым моральный вред предполагается при любом вмешательстве в нематериальные блага, в том числе при дефектах оказания медицинской помощи, даже если физический вред не доказан.
Принимая во внимание принципы разумности и справедливости, а также материальное положение ответчика — сельской районной больницы, — суд снизил заявленную сумму компенсации с 2 миллионов до 30 тысяч рублей. Также суд возложил субсидиарную ответственность на Министерство здравоохранения Республики Коми как учредителя учреждения, что означает: если у больницы не окажется средств для выплаты, обязательство ляжет на региональный бюджет.
Госпошлина в размере 3 тысяч рублей была взыскана с ответчика, поскольку истец, как лицо, защищающее права ребёнка, освобождён от её уплаты.
Решение не вступило в законную силу 12 мая 2026 года.
