 |
3 декабря 2024 г. вторник |
Видеть ясно: как лечат катаракту в современной офтальмологии
На втором месте в мире
Катаракта — это заболевание, при котором хрусталик глаза мутнеет частично или полностью. Соответственно, частично или полностью ухудшается или пропадает зрение. Среди причин, вызывающих слепоту, катаракта стоит на втором месте. У людей старше 65 лет катаракта в разной стадии встречается примерно у половины. Сегодня это заболевание диагностируется не только у пожилых. Офтальмологи отмечают, что заболевание «молодеет», риск развития катаракты возрастает даже в среднем возрасте.
Кроме возрастных изменений катаракту могут вызвать другие заболевания глаз, а также перенесенные операции на органах зрения. Гипертония, сахарный диабет, прием стероидных препаратов также увеличивают риск развития заболевания. Существует и генетическая предрасположенность.
Само не пройдёт
Вылечить катаракту каплями или таблетками невозможно. Единственный вариант — удаление катаракты хирургическим путем. В странах с развитой медициной – это одно из самых частых хирургических вмешательств. Операция проходит быстро – удаление катаракты в условиях операционной длится не более 10 минут.
«Золотой стандарт» лечения катаракты — факоэмульсификация, дробление помутневшего хрусталика с помощью ультразвука, и замена его на искусственный имплант — интраокулярную линзу (ИОЛ). Травмирование роговицы при этом минимально — разрез менее 3 мм. Большинство пациентов отмечают улучшение зрения уже на следующий день после операции. Сама же операция проводится под местной анестезией.
Большое преимущество факоэмульсификации — возможность не только устранить катаракту, но и исправить зрение, избавив пациента от дальнозоркости, близорукости или астигматизма.
Осложнения после факоэмульсификации бывают менее, чем у 1% пациентов. В редких случаях может развиться отек сетчатки, который обычно успешно лечится. В еще более редких случаях может возникнуть помутнение задней капсулы хрусталика или вторичная катаракта, которая может потребовать дополнительного лазерного вмешательства. Также сразу после операции у некоторых пациентов может временно повыситься внутриглазное давление.
Основное же осложнение, которое может возникнуть – развитие инфекции. Если строго соблюдать все рекомендации врача после операции, риски минимальны.
Если катаракта слишком плотная, раздробить хрусталик целиком не получится. Тогда делают экстракапсулярную экстракцию – хрусталик удаляют целиком. Разрез при этом, конечно, нужен побольше. Порой приходится удалять хрусталик вместе с капсулой (мембраной, которая его окружает). Этот метод называется интракапсулярной экстракцией. Он наиболее травматичен для органов зрения и требует более продолжительной реабилитации.
Основные виды ИОЛ
Вне зависимости от метода, удалив помутневший хрусталик, врач должен имплантировать на его место искусственный хрусталик. ИОЛ бывают нескольких типов: монофокальные, мультифокальные, торические, а также ИОЛ с углубленным фокусом (EDOF).
Монофокальные — самые простые линзы, предназначенные для коррекции зрения на одном расстоянии. Обычно они обеспечивают хорошее зрение на дальнем расстоянии, но для работы вблизи и чтения придется использовать очки. Монофокальные линзы обойдутся дешевле других.
Мультифокальные линзы позволяют хорошо видеть на разных расстояниях (в даль, среднем и близком). Но у некоторых людей могут возникнуть проблемы со зрением в условиях низкой освещенности.
Торические линзы нужны тем, кому кроме дальнозоркости или близорукости нужно исправить еще и астигматизм. Они могут быть как монофокальными, так и мультифокальными.
Что делать, чтобы не допустить катаракты
Меры профилактики развития катаракты схожи с профилактикой других заболеваний: контролировать и соблюдать режим питания, вести подвижный образ жизни, не злоупотреблять спиртным, а от табакокурения и вовсе лучше отказаться. Также следует защищать глаза, беречь их от травм и от воздействия яркого солнца защитными или солнцезащитными очками.
Комментарии:
