 |
7 декабря 2024 г. суббота |
Размер социальной выплаты в амбулаторно-поликлиническом звене меньше, чем в стационаре
Что произошло?
Отделением Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Тюменской области принято решение № 12 по результатам проведенной в отношении ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций от 21.12.2023.
БУЗ предписано возместить расходы, излишне понесенные ОСФР по Тюменской области на осуществление специальной социальной выплаты за январь 2023г. в размере 12 425 рублей в срок не позднее десяти рабочих дней со дня вручения (получения) решения.
Больница обратилась в суд о признании незаконным решения.
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, УСТАНОВЛЕННЫЕ СУДОМ
Проверкой установлено и отражено в акте, что специальные социальные выплаты следующим медицинским работникам произведены с нарушениями действующего законодательства, а именно:
1. Сафарова А.С. принята в Абалакскую участковую больницу медицинской сестрой участковой (врача-терапевта участкового) на 1,0 ставку.
2. Тимаргалиева В.Н. принята в Абалакскую участковую больницу медицинской сестрой палатной на 1,0 ставку. 01.03.2015 г переведена медицинской сестрой участковой.
3. Савина Т.А. принята в Абалакскую участковую больницу акушеркой на 1,0 ставку.
Указанным лицам учреждение исчислило специальную социальную выплату в размере 8000 руб. на основании пп. «д» п. 3 Правил № 2568 как специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.
СФ считает, что социальная выплата для указанного выше лица составляет 6 500 руб. на основании пп. « е» п. 3 Правил № 2568 как специалисту со средним медицинским образованием, указанному в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления.
Согласно организационной структуре Абалакская участковая больница является структурным подразделением ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск), имеет в свой структуре стационар и поликлиническое отделение.
Должностная инструкция медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового врачебной амбулатории содержит обязанность и требования по оказанию первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, с учетом порядка оказания медицинской помощи.
Должность медицинской сестры участковой относится к поликлиническому отделению, что подтверждается выпиской из штатного расписания.
Сафарова А.С. не работает в условиях стационара. Должностная инструкция медицинской сестры участковой больницы содержит обязанность и требования по оказанию первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, с учетом порядка оказания медицинской помощи.
Тимаргалиева В.Н. не работает в условиях стационара (работает в условиях дневного стационара).
Должность акушерки относится к поликлиническому отделению (кабинет раннего выявления заболевания), что подтверждается выпиской из штатного расписания.
Должностная инструкция акушерки участковой больницы содержит обязанность и требования по оказанию первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу женской части населения в амбулаторных условиях, с учетом порядка оказания медицинской помощи.
Савина Т.А. не работает в условиях стационара.
Таким образом, должности, на которые приняты Сафарова А.С., Тимаргалиева В.Н., Савина Т.А. относятся к должностям указанным в п. «е» п. 2 Правил № 2568.
Пунктом 4 Приказа Минздрава РФ от 10.03.2023 № 99н, разъяснено, что выплата в размере 8000 руб. предусматривается медицинским работникам, указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 Постановления Правительства РФ№ 2568 от 31.12.2022, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций, в условиях стационара.
При осуществлении специальной социальной выплаты медицинским работникам, указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, предусмотрена выплата в размере 6500 руб.
Таким образом, излишне понесенные расходы СФ по Сафаровой А.С. составили 1500 рублей. (8000 руб. – 6 500 руб.).
Излишне понесенные расходы Фонда по Тимаргалиевой В.Н.. составили 1 425 рублей. (7 600 руб. - 6 175 руб.).
Излишне понесенные расходы Фонда по Савиной Т.А. составили 1 500 рублей. (8000 руб. – 6 500 руб.).
4. Рожков Г.А. принят в Абалакскую участковую больницу врачом-терапевтом участковым на 1,0 ставку.
5. Юлдашев Р. Д. принят в Абалакскую участковую больницу врачом-педиатром участковым на 1,0 ставку.
Указанным лицам Учреждение исчислило специальную социальную выплату в размере 18 500 руб. на основании пп. «а» п. 3 Правил № № 2568 как врачам центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением врачей, указанных в подпунктах "б" и "г" пункта 2 настоящего постановления.
Суд не принимает доводы заявителя с учетом следующего.
СФ считает, что социальная выплата для указанных выше лиц составляет 14 500 руб. на основании пп. «б» п. 3 Правил № 2568 как врачей, указанных в подпункте "б" пункта 2 настоящего постановления.
Согласно пп. «б» п. 2 Правил № 2568 предусмотрена социальная выплата для врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально[1]участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Должность врача-терапевта участкового относится к поликлиническому отделению, что подтверждается выпиской из штатного расписания.
Должность врача-педиатра участкового относится к поликлиническому отделению, что подтверждается выпиской из штатного расписания.
В соответствии с дополнительным соглашением к трудовому договору, должностной инструкцией врача-терапевта участкового участковой больницы, трудовой функцией Рожкова Г.А. является оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
Рожков Г.А. не работает в условиях стационара.
В соответствии должностной инструкцией врача-педиатра участкового участковой больницы, трудовой функцией Юлдашева Р.Д. является оказание медицинской помощи детям в амбулаторных условиях не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, и лечения.
Юлдашев Р.Д. не работает в условиях стационара.
Пунктом 4 Приказа Минздрава РФ от 10.03.2023 № 99н, разъяснено, что выплата в размере 18 500,00 предусматривается медицинским работникам, указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций, в условиях стационара.
Таким образом, излишне понесенные расходы Фонда по Юлдашеву Р.Д. составили 4 000 руб.(18 500 руб. - 14 500 руб.)
Излишне понесенные расходы Фонда по Рожкову Г.А. составили 4 000 руб. (18 500 руб. - 14 500 руб.).
РЕШЕНИЕ СУДА
В удовлетворении заявленных требований отказать.
КОММЕНТАРИЙ
1. Суд исследовал трудовую функцию медицинских работников через изучение представленных должностных инструкций, трудовых договоров. Установил место осуществления трудовой функции и трудовых обязанностей.
2. С доводами отделения Социального фонда и суда можно согласиться. Профессиональная деятельность в амбулаторно-поликлиническом отделении участковой больницы предполагает меньший размер ССВ, по сравнению с профессиональной деятельностью в стационарных условиях. Почему об этом не знали оформляющие реестры на ССВ?
3. В целом сумма не критичная для бюджета БУЗ. Рассчитается!
Комментарии:
