Психическое здоровье в России: рост заболеваемости, самолечение и реформы

Дмитрий Иванов

В последние годы психические расстройства стали одной из самых острых проблем в здравоохранении России. Уровень депрессии растет, а доступ к квалифицированной помощи остаётся ограниченным. Разбираемся, почему граждане всё чаще прибегают к самолечению, как меняется рынок лекарств от тревожных состояний и насколько эффективна государственная политика.

07.05.2025

192

Эпидемия молчания: рост числа случаев психических расстройств

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 году около 970 млн человек по всему миру страдали от психических заболеваний различной степени тяжести. После пандемии коронавируса количество людей с депрессивными и тревожными расстройствами выросло ещё на 26–28%. Россия не стала исключением.

По результатам масштабного исследования, проведённого в 2023 году, каждый десятый россиянин испытывает симптомы глубокой депрессии — это около 15 миллионов человек. А уже в 2025 году учёные оценили ситуацию ещё более мрачно: почти у трети населения страны зафиксированы явные признаки эмоциональных нарушений.

Эти цифры указывают на то, что проблема психического здоровья становится не просто медицинской, но и социальной. При этом обращаемость к специалистам остаётся низкой, а большинство пациентов предпочитают самостоятельно принимать решения о лечении или вообще игнорировать проблему.

Рынок психотропных препаратов: рост продаж и сдвиги в структуре спроса

Объём рынка лекарств для лечения психических расстройств в России в 2024 году превысил 57 миллиардов рублей. Более 85% этой суммы составили покупки за собственные средства граждан. Это свидетельствует о том, что население всё больше полагается на себя, сталкиваясь с нехваткой бюджетных возможностей и недоступностью бесплатных препаратов.

В структуре закупок по государственным программам основная часть средств направляется на лечение шизофрении и эпилепсии — именно эти заболевания требуют строгого контроля и поддерживающей терапии. Однако препараты для борьбы с депрессией и тревожными расстройствами занимают лишь 9% бюджетных расходов на психиатрию.

Между тем, в коммерческом сегменте наблюдается рост интереса к антидепрессантам и анксиолитикам — средствам, помогающим справиться с тревожностью. Лидерами среди безрецептурных препаратов остаются «Афобазол» и «Тенотен», которые активно используются для самостоятельного устранения стресса. Однако такая практика может быть опасной: вместо полноценного лечения люди получают временное облегчение, откладывая визит к врачу до более тяжёлых стадий болезни.

Государственная поддержка: пробелы в системе

В отличие от многих стран, в России отсутствует федеральная программа обеспечения лекарствами пациентов с психическими заболеваниями. Бесплатный приём у психиатра возможен только в рамках ОМС, однако назначенные препараты пациенты вынуждены оплачивать самостоятельно, если не имеют инвалидности.

Исключение составляет лишь лечение шизофрении и эпилепсии, при которых лекарства могут быть предоставлены бесплатно. Эта ситуация вызывает обеспокоенность у специалистов: расстройства настроения, такие как депрессия и тревожные состояния, часто становятся началом серьёзных хронических заболеваний, влияющих на качество жизни и трудоспособность.

Кроме того, финансирование психиатрической помощи напрямую зависит от уровня благосостояния региона. Столичные клиники и регионы с высоким уровнем валового продукта демонстрируют лучшие показатели по закупке необходимых препаратов и оказанию квалифицированной помощи. Жители же менее обеспеченных территорий сталкиваются с двойным барьером — отсутствием финансирования и дефицитом специалистов.

Самолечение и его последствия

Одним из самых тревожных явлений стало распространение самолечения. По оценкам экспертов, более половины россиян, столкнувшихся с психологическим дискомфортом, предпочитают использовать безрецептурные препараты, такие как травяные сборы, гомеопатию или легкие успокоительные. Такая практика иногда помогает временно уменьшить симптомы, но не заменяет профессиональной диагностики и терапии.

Кроме того, растёт популярность онлайн-консультаций с психологами. За последние пять лет спрос на их услуги увеличился примерно в полтора раза. Однако психологи не имеют права ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Это приводит к тому, что пациенты годами живут с невыявленными расстройствами, усугубляя своё состояние и снижая эффективность дальнейшей терапии.

Депрессия и продолжительность жизни

Серьёзные психические расстройства не только ухудшают качество жизни, но и сокращают её продолжительность. По мировым данным, больные с диагнозом "большое депрессивное расстройство" живут в среднем на восемь лет меньше, чем население в целом. Это связано как с физиологическими последствиями постоянного стресса, так и с риском суицида и соматических осложнений.

Однако уровень осведомлённости о связи между психическим и физическим здоровьем в обществе остаётся низким. Многие воспринимают депрессию как временное состояние, которое можно преодолеть усилием воли, игнорируя тот факт, что это настоящее заболевание, требующее комплексного подхода.

Региональные особенности и перспективы развития

Статистика показывает, что в крупных городах и экономически развитых регионах ситуация с психическим здоровьем выглядит несколько лучше. Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский край и Свердловская область лидируют как по объёмам госзакупок лекарств, так и по количеству аптечных продаж психотропных препаратов. Это связано с большей доступностью услуг, наличием частных клиник и высоким уровнем осведомлённости населения.

Вместе с тем, даже в этих регионах сохраняется проблема недостаточного финансирования психиатрической службы и нехватки квалифицированных специалистов. Низкий уровень доверия к психиатрам, страх постановки на учёт и недостаток информации о современных методах лечения остаются ключевыми барьерами для получения помощи.

Что дальше? Прогнозы и вызовы

Эксперты прогнозируют дальнейший рост интереса к вопросам психического здоровья. Повышается уровень образования населения, растёт доступность информации, а вместе с этим — и готовность говорить о своих проблемах. Однако без системной государственной поддержки, создания программ лекарственного обеспечения и усиления профилактической работы, эффект будет ограниченным.

Без изменения ситуации в сфере психического здоровья невозможно говорить о повышении качества жизни, увеличении продолжительности жизни и улучшении производительности труда. Здоровье души — не менее важно, чем здоровье тела, и требует такого же внимания со стороны государства, бизнеса и общества.

Комментарии: