×
Авторизация
 |
19 апреля 2024 г. пятница |
Пациентоориентированная модель деятельности страховых медицинских организаций
Владимир Путин провёл совещание с членами Правительства на котором обсуждались итоги реализации Посланий Президента Федеральному Собранию за прошедшие два года.
На нем выступили Министр здравоохранения Вероника Скворцова и руководитель Счетной палаты России Татьяна Голикова.
Что значимого было в их выступлениях? Представлю свои комментарии.
Сначала по выступлению Вероники Скворцовой.
В России формируется пациентоориентированную модель деятельности страховых медицинских организаций, которая заключается в создании института страховых представителей, призванных быть помощниками и защитниками прав пациентов.
Их уже подготовлено 1600 человек. Во всех страховых медицинских организациях открыты контакт-центры и «горячие» телефонные линии, призванные дать ответы на вопросы .
С 1 января 2017 года начнется второй этап, когда страховые представители начнут с нами работать индивидуально, напоминая о необходимости прохождения .
И последний этап начнет работать с 1 января 2018 года, когда станет внедрена программа повышения ответственности за своё здоровье каждого застрахованного, через мотивирование каждого гражданина к выполнению рекомендаций врачей, приверженности к . И, кроме того, будут внедрены программы по досудебному расследованию различных конфликтных ситуаций и спорных вопросов, фактически оказание правовой помощи.
Как всегда - самые важные этапы отодвинуты в будущее, так как они тяжелы для воплощения. Мне с трудом представляются механизмы повышения ответственности за свое здоровье. Как правило о своем здоровье заботится тот, кому есть что терять в этой жизни.
Малая физическая активность, нерациональное питание, табакокурение, злоупотребление алкоголем – норма жизни среднестатистического россиянина или привычка, которая сильнее периодических позывов начать новую жизнь, как правило, с понедельника.
Через год станут подвергаться дополнительному прессингу страховых представителей, как выступающих в интересах пациентов, оказывающих им правовую помощь.
Видимо к этому времени в государственном здравоохранении будет решена проблема дефицита медицинских кадров, адекватных тарифов в , доступности и качества медицинской помощи, так как в противные случаи страховые представители могут завалить медицинские организации претензиями и исками. Возможно все же будет принять закон о страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами.
Татьяна Голикова была не так оптимистична в оценке деятельности и системы ОМС в целом. Тезисно из ее выступления.
Во-первых, часть регионов не в состоянии полноценно вносить взносы за неработающее население из-за слабости экономики, в результате чего права граждан на получение бесплатной медицинской помощи ограничиваются.
Во - вторых страховые медицинские организации в настоящее время свои функции не выполняют в полном объеме.
В-третьих, и страховые медицинские организации паразитируют на бюджетных средствах, выполняя функции транзитера и иногда нанося ущерб медицинским организациям. По мнению Голиковой, двух институтов в системе ОМС много. В 2015 году все СМО и ТФОМС получили за ведение дел 42,5 млрд. рублей. В 2016 году ожидается снижение – до 38 млрд. рублей.
Какой вывод? Давление на так называемых «паразитов» (по мнению Голиковой) - СМО и ТФОМС будет продолжаться и с возможным сокращением расходов на ведение дел, а они в свою очередь начнут больше прессинговать медицинские организации. Таким образом и сформируется пациентоориентированная модель деятельности страховых медицинских организаций.
Станет ли от этого лучше застрахованным? Я лично сомневаюсь.
А что вы думаете по этому поводу? Пациентоориентированная модель деятельности страховых медицинских организаций улучшит качество и безопасность медицинской помощи?
