×
Авторизация
 |
30 сентября 2023 г. суббота |
Предоставить врачу особый правовой статус, позволяющий ему осуществлять частную практику без заключения трудовых отношений с клиникой?
На днях в Российской газете попались две публикации на тему частной врачебной практики.
Первая.
Извлечения
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Сейчас такой правовой статус уже имеется – индивидуальный предприниматель.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
13) медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;
Проблема в получении лицензии ИП – врачом из-за массива лицензионных требований, одно из них – наличие помещения, соответствующего СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44.
Между тем, в настоящее время врачи поликлиник оказывают медицинскую помощь пациентам на дому – и ничего, мир не перевернулся, катастроф не происходит.
Более того, сложилась устойчивая практика, при которой врачи и медсестры в свободное время от трудовых отношений с БУЗом выходят к пациентам на дом (за плату) или практикуют на дому, несмотря на юридическую ответственность (прежде всего, административную) за отсутствие лицензии.
И пациентов сие (отсутствие лицензии) совершенно не беспокоит, так как клиническое мышление врача не определяется наличием помещения или записью в ФРМР.
Знает ли об этом (фактической частной практике медиков) государство (Минздрав России)?
Конечно!
Намерено ли оно что-то предпринять для придания легитимности существующего положения вещей?
Мой ответ –нет!
Выскажу также мысль о том, что упрощение доступа к частной практике врачей (медсестер), пусть и работающих в системе ОМС по её тарифам, сможет гораздо быстрее ликвидировать нехватку в первичном звене в части удовлетворения спроса пациентов по доступности медицинской помощи, чем целевой набор и т.н. «земские программы» для врача и фельдшера, но при этом произойдет, мне представляется, дальнейшее нарастание дефицита кадров в поликлиниках.
Вторая публикация.
Извлечения
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Будем честны, ненадлежащее оказание медицинской помощи в правовом статусе ИП - врач все равно проявится, но по моему мнению, не в таких объемах, как сейчас, в силу личной заинтересованности медика в удовлетворении потребностей пациента в здоровье.
Выход достаточно простой – страхование гражданской ответственности медика, некий аналог ОСАГО или даже КАСКО.
Первая.
Извлечения
| Руководитель комитета правового обеспечения ассоциации, кандидат юридических наук Александр Аронов считает, что следует дополнить действующее правовое регулирование, предоставив врачам возможность приобрести особый правовой статус, например, по аналогии со статусом адвоката, позволяющий ему осуществлять частную медпрактику без заключения трудовых отношений с медорганизацией. |
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Сейчас такой правовой статус уже имеется – индивидуальный предприниматель.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
13) медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;
Проблема в получении лицензии ИП – врачом из-за массива лицензионных требований, одно из них – наличие помещения, соответствующего СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44.
Между тем, в настоящее время врачи поликлиник оказывают медицинскую помощь пациентам на дому – и ничего, мир не перевернулся, катастроф не происходит.
Более того, сложилась устойчивая практика, при которой врачи и медсестры в свободное время от трудовых отношений с БУЗом выходят к пациентам на дом (за плату) или практикуют на дому, несмотря на юридическую ответственность (прежде всего, административную) за отсутствие лицензии.
И пациентов сие (отсутствие лицензии) совершенно не беспокоит, так как клиническое мышление врача не определяется наличием помещения или записью в ФРМР.
Знает ли об этом (фактической частной практике медиков) государство (Минздрав России)?
Конечно!
Намерено ли оно что-то предпринять для придания легитимности существующего положения вещей?
Мой ответ –нет!
Выскажу также мысль о том, что упрощение доступа к частной практике врачей (медсестер), пусть и работающих в системе ОМС по её тарифам, сможет гораздо быстрее ликвидировать нехватку в первичном звене в части удовлетворения спроса пациентов по доступности медицинской помощи, чем целевой набор и т.н. «земские программы» для врача и фельдшера, но при этом произойдет, мне представляется, дальнейшее нарастание дефицита кадров в поликлиниках.
Вторая публикация.
Извлечения
| А если врач оказывает помощь на дому? Или в каком-то офисе? Как бы не вышло так же, как со злостными неплательщиками алиментов и кредитов. У них ничего нет, счетов нет, имущества нет, денег нет. Ведь даже, если пациент докажет вину такого врача и взыщет по суду с него какие-то деньги за ненадлежащее оказание медицинской помощи, то он их просто физически может не получить. |
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Будем честны, ненадлежащее оказание медицинской помощи в правовом статусе ИП - врач все равно проявится, но по моему мнению, не в таких объемах, как сейчас, в силу личной заинтересованности медика в удовлетворении потребностей пациента в здоровье.
Выход достаточно простой – страхование гражданской ответственности медика, некий аналог ОСАГО или даже КАСКО.
