×
Авторизация
 |
23 апреля 2025 г. среда |
Право-мед.ру
Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся
Подписаться в Telegram
В России намерены сократить рабочую неделю для медиков: комментарий юриста
Информация ТАСС.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
В настоящее время продолжительность рабочего времени медицинских работников регулируется Трудовым кодексом Российской Федерации (в частности, статья 350 ТК РФ), а также рядом подзаконных актов, включая постановление Правительства РФ № 101 от 14 февраля 2003 года.
Согласно этим документам, продолжительность рабочей недели для медицинских работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, может быть сокращена до 36 или даже 30 часов в зависимости от их специфики.
Однако для большинства врачей, не подпадающих под указанные основания, рабочая неделя составляет 39 часов в соответствии с действующим законодательством.
Проект изменений, предложенный Минздравом РФ, предполагает уточнение и расширение перечня должностей и медицинских специализаций, представители которых смогут работать меньшее количество часов в неделю.
В частности, речь идет о снижении продолжительности рабочей недели до 33 часов для стоматологов и некоторых других категорий медиков, до 30 часов для работников туберкулезных диспансеров, патологоанатомов и судмедэкспертов, а также до 24 часов для специалистов, занятых в областях прямого радиационного воздействия, включая гамма-терапию.
СОДЕРЖАНИЕ И ОБОСНОВАННОСТЬ ИЗМЕНЕНИЙ
Инициатива выглядит вполне обоснованной с медико-юридической и социальной точек зрения.
Медицинские специальности, для которых предполагается снижение рабочего времени, связаны с повышенной нервно-психической нагрузкой, вредными факторами и ответственностью за жизнь пациентов.
Например, стоматологическая практика требует высокой концентрации, долгой работы в неудобной позе и постоянного взаимодействия с пациентами, что нередко вызывает профессиональное выгорание и заболевания опорно-двигательного аппарата.
Для патологоанатомов, судмедэкспертов и работников радиологических служб характерны специфические риски, связанные с воздействием химических веществ или радиации.
Установление сокращенной рабочей недели является шагом к улучшению их условий труда и снижению риска профессиональных заболеваний.
Кроме того, снижение нагрузки на врачей, особенно в трудных условиях, непосредственно влияет на качество предоставляемой медицинской помощи.
Увеличение времени для восстановления и отдыха медицинских работников улучшит их работоспособность, уменьшит вероятность ошибок, вызванных усталостью или выгоранием.
Это положительно скажется и на пациентах, поскольку снизятся риски неправильной диагностики и лечения.
ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ КЛИНИК, ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОВ
Для врачей
Основной эффект для докторов, конечно, заключается в снижении нагрузки. Сокращение продолжительности рабочей недели означает больше времени для отдыха, что может уменьшить стресс и симптомы профессионального выгорания. Вместе с тем, потенциальные изменения в рабочем графике могут повлиять на уровень дохода, если сокращение часов не будет компенсировано увеличением оплаты труда.
Есть риск того, что клиники, чтобы закрыть потребность в услугах, будут перераспределить часть нагрузки между меньшим числом врачей, создавая напряжение внутри коллектива.
Для клиник
Сокращение рабочего времени медиков сделает необходимым либо пересмотр расписания, либо привлечение дополнительных сотрудников для сохранения объема работ. Это потребует значительных затрат от медицинских организаций, особенно в условиях дефицита кадров, который и так является общей проблемой для здравоохранения.
Для частных клиник это изменение, скорее всего, вызовет дополнительные трудности с организацией рабочего процесса, поскольку многие ранее выстраивали график с повышенной нагрузкой на сотрудников.
Для пациентов
Для пациентов изменения будут как положительными, так и отрицательными. С одной стороны, более здоровые и отдохнувшие врачи смогут предоставлять услуги с большей ответственностью и качеством.
С другой стороны, если сокращение рабочего времени не будет сопровождаться увеличением числа специалистов, возможны более длинные очереди и меньшее доступное рабочее время у медицинских работников.
ОБЩИЙ ВЫВОД
Нововведения выглядят достаточно справедливыми и своевременными.
Они демонстрируют стремление государства улучшить условия труда в медицине, что особенно актуально в условиях высоких нагрузок на врачей, которые усугубились в последние годы (например, в период пандемии COVID-19).
Однако успешная имплементация этих изменений требует комплексного подхода.
Необходимо предоставить учреждениям здравоохранения возможность компенсировать сокращение рабочего времени врачей увеличением числа специалистов или пересмотром организационных процессов.
Иначе реформы могут привести к росту давления на пациентов из-за меньшей доступности медицинских услуг.
Для их обоснования с правовой точки зрения нужно учитывать не только санитарно-гигиенические и профессиональные риски, но и экономическую составляющую, чтобы изменения не стали «формальностью» и не нарушали интересы всех сторон: врачей, пациентов и учреждений здравоохранения.
| Так, право на сокращенную 36-часовую рабочую неделю предлагается ввести для медработников инфекционных больниц и отделений, кожно-венерологических отделений, лепрозориев, лечебно-профилактических медицинских организаций по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, психиатрических медицинских организаций, физиотерапевтических организаций, а также врачей скорой помощи и неотложной медпомощи Москвы и Санкт-Петербурга, вирусологов и бактериологов, работников противочумных медицинских организаций, и сотрудников станций и отделений переливания крови. Сокращенную 33-часовую рабочую неделю предлагается ввести для сотрудников лечебно-профилактических медицинских организаций и стоматологам. Кроме того, в перечень должностей и медработников, которым предлагается дать право на сокращенную 30-часовую рабочую неделю сотрудникам туберкулезных медицинских организаций, патологоанатомам и судмедэкспертам. Также установить рабочую неделю в 24 часа предлагается для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение эгамма-препаратами |
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
В настоящее время продолжительность рабочего времени медицинских работников регулируется Трудовым кодексом Российской Федерации (в частности, статья 350 ТК РФ), а также рядом подзаконных актов, включая постановление Правительства РФ № 101 от 14 февраля 2003 года.
Согласно этим документам, продолжительность рабочей недели для медицинских работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, может быть сокращена до 36 или даже 30 часов в зависимости от их специфики.
Однако для большинства врачей, не подпадающих под указанные основания, рабочая неделя составляет 39 часов в соответствии с действующим законодательством.
Проект изменений, предложенный Минздравом РФ, предполагает уточнение и расширение перечня должностей и медицинских специализаций, представители которых смогут работать меньшее количество часов в неделю.
В частности, речь идет о снижении продолжительности рабочей недели до 33 часов для стоматологов и некоторых других категорий медиков, до 30 часов для работников туберкулезных диспансеров, патологоанатомов и судмедэкспертов, а также до 24 часов для специалистов, занятых в областях прямого радиационного воздействия, включая гамма-терапию.
СОДЕРЖАНИЕ И ОБОСНОВАННОСТЬ ИЗМЕНЕНИЙ
Инициатива выглядит вполне обоснованной с медико-юридической и социальной точек зрения.
Медицинские специальности, для которых предполагается снижение рабочего времени, связаны с повышенной нервно-психической нагрузкой, вредными факторами и ответственностью за жизнь пациентов.
Например, стоматологическая практика требует высокой концентрации, долгой работы в неудобной позе и постоянного взаимодействия с пациентами, что нередко вызывает профессиональное выгорание и заболевания опорно-двигательного аппарата.
Для патологоанатомов, судмедэкспертов и работников радиологических служб характерны специфические риски, связанные с воздействием химических веществ или радиации.
Установление сокращенной рабочей недели является шагом к улучшению их условий труда и снижению риска профессиональных заболеваний.
Кроме того, снижение нагрузки на врачей, особенно в трудных условиях, непосредственно влияет на качество предоставляемой медицинской помощи.
Увеличение времени для восстановления и отдыха медицинских работников улучшит их работоспособность, уменьшит вероятность ошибок, вызванных усталостью или выгоранием.
Это положительно скажется и на пациентах, поскольку снизятся риски неправильной диагностики и лечения.
ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ КЛИНИК, ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОВ
Для врачей
Основной эффект для докторов, конечно, заключается в снижении нагрузки. Сокращение продолжительности рабочей недели означает больше времени для отдыха, что может уменьшить стресс и симптомы профессионального выгорания. Вместе с тем, потенциальные изменения в рабочем графике могут повлиять на уровень дохода, если сокращение часов не будет компенсировано увеличением оплаты труда.
Есть риск того, что клиники, чтобы закрыть потребность в услугах, будут перераспределить часть нагрузки между меньшим числом врачей, создавая напряжение внутри коллектива.
Для клиник
Сокращение рабочего времени медиков сделает необходимым либо пересмотр расписания, либо привлечение дополнительных сотрудников для сохранения объема работ. Это потребует значительных затрат от медицинских организаций, особенно в условиях дефицита кадров, который и так является общей проблемой для здравоохранения.
Для частных клиник это изменение, скорее всего, вызовет дополнительные трудности с организацией рабочего процесса, поскольку многие ранее выстраивали график с повышенной нагрузкой на сотрудников.
Для пациентов
Для пациентов изменения будут как положительными, так и отрицательными. С одной стороны, более здоровые и отдохнувшие врачи смогут предоставлять услуги с большей ответственностью и качеством.
С другой стороны, если сокращение рабочего времени не будет сопровождаться увеличением числа специалистов, возможны более длинные очереди и меньшее доступное рабочее время у медицинских работников.
ОБЩИЙ ВЫВОД
Нововведения выглядят достаточно справедливыми и своевременными.
Они демонстрируют стремление государства улучшить условия труда в медицине, что особенно актуально в условиях высоких нагрузок на врачей, которые усугубились в последние годы (например, в период пандемии COVID-19).
Однако успешная имплементация этих изменений требует комплексного подхода.
Необходимо предоставить учреждениям здравоохранения возможность компенсировать сокращение рабочего времени врачей увеличением числа специалистов или пересмотром организационных процессов.
Иначе реформы могут привести к росту давления на пациентов из-за меньшей доступности медицинских услуг.
Для их обоснования с правовой точки зрения нужно учитывать не только санитарно-гигиенические и профессиональные риски, но и экономическую составляющую, чтобы изменения не стали «формальностью» и не нарушали интересы всех сторон: врачей, пациентов и учреждений здравоохранения.
