×
Авторизация
 |
23 апреля 2025 г. среда |
Право-мед.ру
Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся
Подписаться в Telegram
Началось освобождение от наказания врачей, осужденных за смерть пациентов? Трудности правоприменения
Информация Лента.ру.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
Внесение изменений в статью 238 УК РФ, освобождающих медицинских работников от уголовной ответственности за оказание медицинской помощи, является важным шагом в направлении декриминализации врачебных ошибок в России.
Основная цель этого нововведения очевидна: исключение из состава преступлений добросовестных действий медиков, которые, в силу сложности и высоких рисков медицинской деятельности, могут повлечь за собой неблагоприятные последствия для пациентов, включая летальные исходы.
Однако, несмотря на позитивный замысел законодателя, реализация поправок встречает ряд серьезных правовых и процессуальных трудностей, которые требуют глубокого анализа.
Во-первых, ключевая проблема заключается в неоднозначности трактовки примечания к статье 238 УК РФ судами в различных регионах.
Примечание говорит о том, что ответственность по данной статье не распространяется на медицинских работников при оказании ими медицинской помощи.
Однако формулировка не дает четкого ответа на вопрос, какие действия или последствия подпадают под термин "оказание медицинской помощи" и насколько она охватывает случаи грубой неосторожности, профессиональной некомпетентности или других факторов, способствующих трагическому исходу.
В результате суды занимают разные позиции: в одних случаях деяния врачей переквалифицируются на менее тяжкие составы (например, статья 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности), в других – отказ в удовлетворении ходатайств обусловлен тем, что суд не считает действия медицинских работников подходящими под условия декриминализации.
Хорошим примером иллюстрации этих разночтений являются дела врачей Игоря Григорьева и Алдара Цыденова, с одной стороны, и дело Марины Тахаув, с другой.
Суды обосновали это тем, что введенные изменения улучшают положение осужденных, и как следствие, согласно принципу обратной силы закона, применили их в пользу медработников. В то же время в деле Тахаув тот же примечательный пункт статьи 238 УК РФ суд посчитал недостаточным для исключения ее деяний из состава уголовно наказуемых, указав, что законодатель не устранил саму преступность деяния, а лишь исключил медицинских работников из числа субъектов статьи.
Во-вторых, проблема усугубляется отсутствием единообразной судебной практики, что создает правовую неопределенность как для медицинских работников, так и для их защитников.
Неопределенность способствует дополнительной нагрузке на судебную систему и усиливает напряженность в медицинском сообществе, где многие врачи опасаются уголовного преследования за добросовестное исполнение своих обязанностей.
Для преодоления этих трудностей и унификации подходов в судебной практике необходимы следующие меры:
1. Разъяснения Верховного Суда РФ
Верховный Суд должен в оперативном порядке выпустить постановление Пленума или иное разъяснение относительно применения статьи 238 УК РФ с учетом внесенных изменений.
Необходимо четко определить случаи, в которых действия медицинских работников могут подпадать под декриминализацию, а также разграничить составы преступления (например, действия по грубой неосторожности могут попадать под статью 109 УК РФ, которая представляет собой менее тяжкое преступление).
Такое разъяснение могло бы устранить существующие расхождения между региональными судами.
2. Дополнение примечания к статье 238 УК РФ
Для снижения неопределенности и повышения правовой защиты врачей стоит рассмотреть возможность более четкого определения границ ответственности медицинских работников.
Например, необходимо внести уточнение о том, что действия, связанные с оказанием медицинской помощи, исключаются из состава статьи 238 при отсутствии доказанной предумышленной вины или грубой неосторожности.
3. Обратная сила закона и её последствия
Позитивным аспектом является то, что внесенные изменения имеют обратную силу, и это позволяет пересматривать дела осужденных по статье 238 УК РФ, улучшая их положение.
Однако принцип обратной силы применяется не автоматически и зачастую требует комплексной работы адвокатов для подачи соответствующих ходатайств о пересмотре судебных решений.
4. Дальнейшая декриминализация врачебных ошибок
Логичным шагом после освобождения врачей от ответственности по статье 238 УК РФ станет более широкое обсуждение вопроса о декриминализации врачебных ошибок как таковых, в особенности в случаях отсутствия прямого умысла.
Современные медицинские реалии требуют особого подхода к оценке действий врачей, ведь любая ошибка должна рассматриваться с учетом специфики профессии, а наказание должно быть скорее административным или дисциплинарным, чем уголовным.
Для самих медицинских работников и их защитников важно правильно выстраивать линию защиты, акцентируя внимание суда на нововведениях, а также на отсутствии умысла или грубой неосторожности.
Практика показывает, что прокуроры и потерпевшие продолжают акцентировать внимание на общественной опасности деяний врачей, что влияет на восприятие суда.
Со стороны защиты необходимо закрепить в судебно-правовой практике подход, основанный на толковании закона в пользу медицинских работников при добросовестном исполнении долга.
Таким образом, внесенные в статью 238 УК РФ изменения являются своевременной мерой, однако их реализация пока сопряжена с рядом трудностей, препятствующих созданию единой и объективной практики освобождения врачей от ответственности.
Для решения этих проблем требуется совокупность законодательных, судебных и правоприменительных инициатив, направленных на повышение правовой определенности и справедливости по отношению к медицинским работникам.
14 февраля, Черновской суд Читы удовлетворил ходатайство защиты и освободил от наказания анестезиолога-реаниматолога Игоря Григорьева, осужденного на 2,5 года лишения свободы, сообщили «Ленте.ру» в суде. «В ходе рассмотрения ходатайства деяния врача переквалифицированы со статьи 238 на статью 109 УК РФ («Причинение смерти по неосторожности») и назначено наказание в виде 2,5 года ограничения свободы. Осужденный освобожден из-под стражи немедленно после оглашения приговора», — рассказали в суде, добавив, что у него истек срок давности. При этом формально судимость у врача остается. Также суд снял с него запрет на медицинскую деятельность. Гусиноозерский суд республики Бурятия по тем же основаниям принял решение освободить от наказания анестезиолога-реаниматолога Алдара Цыденова, осужденного за гибель Захара Котенко — мальчик, которого госпитализировали с ОРВИ, из-за неправильных действий медика впал в кому и через две недели скончался. В решении суда, которое имеется в распоряжении редакции, указано, что «внесенные в статью 238 УК РФ изменения улучшают положение осужденного и подлежат применению». Иначе говоря, в данном случае закон имеет обратную силу, поэтому доктор будет освобожден от наказания сразу после вступления решения в законную силу. Вместе с тем, единой практики и единого мнения в судах до сих пор нет, и решения выносятся разные, следует из материалов, имеющихся в распоряжении «Ленты.ру». Так, Ксотовский городской суд Нижегородской области отказался удовлетворить ходатайство осужденной к принудительным работам акушеру-гинекологу Марине Тахаув. По версии следствия, из-за ее неправильных действий скончалась женщина. «Суд пришел к выводу, что общественно опасное деяние, подпадающее под признаки преступления, предусмотренного статьей 238 УК РФ не было декриминализовано законодателем, примечание к статье 238 УК РФ не устраняет преступность деяния, а исключает из субъектов данного общественно опасного деяния медицинских работников в случае оказания ими медицинской помощи. Однако это не исключает, по мнению суда, возможность квалификации их действий по иному составу преступления», — сообщили «Ленте.ру» в суде. Пока ни одно из решений, кроме освобождения доктора Григорьева, в законную силу не вступило. |
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
Внесение изменений в статью 238 УК РФ, освобождающих медицинских работников от уголовной ответственности за оказание медицинской помощи, является важным шагом в направлении декриминализации врачебных ошибок в России.
Основная цель этого нововведения очевидна: исключение из состава преступлений добросовестных действий медиков, которые, в силу сложности и высоких рисков медицинской деятельности, могут повлечь за собой неблагоприятные последствия для пациентов, включая летальные исходы.
Однако, несмотря на позитивный замысел законодателя, реализация поправок встречает ряд серьезных правовых и процессуальных трудностей, которые требуют глубокого анализа.
Во-первых, ключевая проблема заключается в неоднозначности трактовки примечания к статье 238 УК РФ судами в различных регионах.
Примечание говорит о том, что ответственность по данной статье не распространяется на медицинских работников при оказании ими медицинской помощи.
Однако формулировка не дает четкого ответа на вопрос, какие действия или последствия подпадают под термин "оказание медицинской помощи" и насколько она охватывает случаи грубой неосторожности, профессиональной некомпетентности или других факторов, способствующих трагическому исходу.
В результате суды занимают разные позиции: в одних случаях деяния врачей переквалифицируются на менее тяжкие составы (например, статья 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности), в других – отказ в удовлетворении ходатайств обусловлен тем, что суд не считает действия медицинских работников подходящими под условия декриминализации.
Хорошим примером иллюстрации этих разночтений являются дела врачей Игоря Григорьева и Алдара Цыденова, с одной стороны, и дело Марины Тахаув, с другой.
Суды обосновали это тем, что введенные изменения улучшают положение осужденных, и как следствие, согласно принципу обратной силы закона, применили их в пользу медработников. В то же время в деле Тахаув тот же примечательный пункт статьи 238 УК РФ суд посчитал недостаточным для исключения ее деяний из состава уголовно наказуемых, указав, что законодатель не устранил саму преступность деяния, а лишь исключил медицинских работников из числа субъектов статьи.
Во-вторых, проблема усугубляется отсутствием единообразной судебной практики, что создает правовую неопределенность как для медицинских работников, так и для их защитников.
Неопределенность способствует дополнительной нагрузке на судебную систему и усиливает напряженность в медицинском сообществе, где многие врачи опасаются уголовного преследования за добросовестное исполнение своих обязанностей.
Для преодоления этих трудностей и унификации подходов в судебной практике необходимы следующие меры:
1. Разъяснения Верховного Суда РФ
Верховный Суд должен в оперативном порядке выпустить постановление Пленума или иное разъяснение относительно применения статьи 238 УК РФ с учетом внесенных изменений.
Необходимо четко определить случаи, в которых действия медицинских работников могут подпадать под декриминализацию, а также разграничить составы преступления (например, действия по грубой неосторожности могут попадать под статью 109 УК РФ, которая представляет собой менее тяжкое преступление).
Такое разъяснение могло бы устранить существующие расхождения между региональными судами.
2. Дополнение примечания к статье 238 УК РФ
Для снижения неопределенности и повышения правовой защиты врачей стоит рассмотреть возможность более четкого определения границ ответственности медицинских работников.
Например, необходимо внести уточнение о том, что действия, связанные с оказанием медицинской помощи, исключаются из состава статьи 238 при отсутствии доказанной предумышленной вины или грубой неосторожности.
3. Обратная сила закона и её последствия
Позитивным аспектом является то, что внесенные изменения имеют обратную силу, и это позволяет пересматривать дела осужденных по статье 238 УК РФ, улучшая их положение.
Однако принцип обратной силы применяется не автоматически и зачастую требует комплексной работы адвокатов для подачи соответствующих ходатайств о пересмотре судебных решений.
4. Дальнейшая декриминализация врачебных ошибок
Логичным шагом после освобождения врачей от ответственности по статье 238 УК РФ станет более широкое обсуждение вопроса о декриминализации врачебных ошибок как таковых, в особенности в случаях отсутствия прямого умысла.
Современные медицинские реалии требуют особого подхода к оценке действий врачей, ведь любая ошибка должна рассматриваться с учетом специфики профессии, а наказание должно быть скорее административным или дисциплинарным, чем уголовным.
Для самих медицинских работников и их защитников важно правильно выстраивать линию защиты, акцентируя внимание суда на нововведениях, а также на отсутствии умысла или грубой неосторожности.
Практика показывает, что прокуроры и потерпевшие продолжают акцентировать внимание на общественной опасности деяний врачей, что влияет на восприятие суда.
Со стороны защиты необходимо закрепить в судебно-правовой практике подход, основанный на толковании закона в пользу медицинских работников при добросовестном исполнении долга.
Таким образом, внесенные в статью 238 УК РФ изменения являются своевременной мерой, однако их реализация пока сопряжена с рядом трудностей, препятствующих созданию единой и объективной практики освобождения врачей от ответственности.
Для решения этих проблем требуется совокупность законодательных, судебных и правоприменительных инициатив, направленных на повышение правовой определенности и справедливости по отношению к медицинским работникам.
