×
Авторизация
 |
30 сентября 2025 г. вторник |
Право-мед.ру
Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся
Подписаться в Telegram
Нехватка врачей в регионах: почему методики расчёта кадров не решат проблему без финансирования
Продолжаю анализ поручений В. Путина по вопросам здравоохранения.
А что же понимается под формулировкой «обеспечить проведение анализа применения методик расчета потребности в медицинских кадрах анализом применения методик расчета потребности в медицинских кадрах?»
Предлагаю свое видение.
На первый взгляд — задача техническая: изучить, какие формулы, нормативы, статистические и демографические данные, показатели нагрузки (например, количество пациентов на врача, часы работы, объём услуг) используются для расчёта кадровой потребности в здравоохранении.
Оценить, насколько эти методики соответствуют реальной ситуации в регионах — учитывают ли они специфику сельской местности, стареющее население, миграцию кадров, цифровизацию медицины.
Выявить, не приводят ли текущие расчёты к системной недо- или переоценке потребностей — и, если да, предложить обновлённые, более точные и гибкие методики, чтобы планирование подготовки, распределения и привлечения кадров стало эффективнее.
Цель, заявленная в поручении, — обеспечить сбалансированное и научно обоснованное кадровое обеспечение системы здравоохранения, чтобы ни один регион не испытывал дефицита специалистов, а бюджетные ресурсы использовались рационально.
Но вот что мне представляется важнее.
Анализ методик — это, безусловно, полезный и нужный шаг. Однако решение хронической проблемы нехватки медицинских кадров состоит не в коррекции формул расчётов, а в наличии адекватного финансирования государственного здравоохранения — особенно в дотационных регионах.
Допустим, «Народный фронт» проведёт анализ и установит: методика действительно некорректна, медицинских кадров требуется в два раза больше, чем предполагалось. Что дальше?
— Это станет формальным «минусом» в деятельности региональной исполнительной власти?
— Или, наоборот, «плюсом» — ведь теперь можно запросить больше денег из федерального бюджета?
— А главное: этих кадров от этого станут больше?
Нет. Не станут. Потому что кадры — это не цифры в отчёте. Это люди, которых нужно не только «рассчитать», но и:
подготовить — а для этого нужны места в вузах, стипендии, практики, наставники;
удержать — а для этого нужны достойная зарплата, жильё, социальные гарантии, уважение;
распределить туда, где они реально нужны — а для этого нужны не только приказы, но и мотивация, инфраструктура, безопасность, условия жизни.
Если в регионе нет денег на зарплаты, на ремонт ФАПов, на транспорт для выездных бригад — никакая самая совершенная методика не «вырастит» врачей из воздуха. Она лишь обнажит масштаб трагедии — и, возможно, станет поводом для перераспределения ресурсов. Но только если федеральный центр примет политическое решение: финансировать здравоохранение как стратегическую отрасль, а не как статью расходов, которую можно «оптимизировать».
Поэтому я считаю: анализ методик — это первый, технический шаг. Но второй, главный шаг — это решение о финансировании. Без него любые расчёты останутся упражнением в бюрократии. С ним — станут основой для реальной, системной, долгосрочной политики в кадрах здравоохранения.
Именно поэтому в докладе, который должны представить до 20 февраля 2026 года, было бы логично не ограничиваться «предложениями по совершенствованию методик», а добавить оценку финансовых потребностей, необходимых для реализации этих новых расчётов — и чёткие рекомендации по перераспределению бюджетных средств, особенно в пользу депрессивных и дотационных территорий.
Потому что здравоохранение — это не отчётность. Это жизнь. И она не терпит «условно-расчётных» подходов.
| Президент утвердил перечень поручений по актуальным направлениям развития здравоохранения. 2. Правительству Российской Федерации совместно с исполнительными органами субъектов Российской Федерации и Общероссийским общественным движением «Народный фронт «За Россию» обеспечить проведение анализа применения методик расчета потребности в медицинских кадрах и по итогам проведенного анализа при необходимости представить предложения по их совершенствованию. Доклад – до 20 февраля 2026 г. Ответственные: Мишустин М.В., высшие должностные лица субъектов Российской Федерации, Кузнецов М.М. |
А что же понимается под формулировкой «обеспечить проведение анализа применения методик расчета потребности в медицинских кадрах анализом применения методик расчета потребности в медицинских кадрах?»
Предлагаю свое видение.
На первый взгляд — задача техническая: изучить, какие формулы, нормативы, статистические и демографические данные, показатели нагрузки (например, количество пациентов на врача, часы работы, объём услуг) используются для расчёта кадровой потребности в здравоохранении.
Оценить, насколько эти методики соответствуют реальной ситуации в регионах — учитывают ли они специфику сельской местности, стареющее население, миграцию кадров, цифровизацию медицины.
Выявить, не приводят ли текущие расчёты к системной недо- или переоценке потребностей — и, если да, предложить обновлённые, более точные и гибкие методики, чтобы планирование подготовки, распределения и привлечения кадров стало эффективнее.
Цель, заявленная в поручении, — обеспечить сбалансированное и научно обоснованное кадровое обеспечение системы здравоохранения, чтобы ни один регион не испытывал дефицита специалистов, а бюджетные ресурсы использовались рационально.
Но вот что мне представляется важнее.
Анализ методик — это, безусловно, полезный и нужный шаг. Однако решение хронической проблемы нехватки медицинских кадров состоит не в коррекции формул расчётов, а в наличии адекватного финансирования государственного здравоохранения — особенно в дотационных регионах.
Допустим, «Народный фронт» проведёт анализ и установит: методика действительно некорректна, медицинских кадров требуется в два раза больше, чем предполагалось. Что дальше?
— Это станет формальным «минусом» в деятельности региональной исполнительной власти?
— Или, наоборот, «плюсом» — ведь теперь можно запросить больше денег из федерального бюджета?
— А главное: этих кадров от этого станут больше?
Нет. Не станут. Потому что кадры — это не цифры в отчёте. Это люди, которых нужно не только «рассчитать», но и:
подготовить — а для этого нужны места в вузах, стипендии, практики, наставники;
удержать — а для этого нужны достойная зарплата, жильё, социальные гарантии, уважение;
распределить туда, где они реально нужны — а для этого нужны не только приказы, но и мотивация, инфраструктура, безопасность, условия жизни.
Если в регионе нет денег на зарплаты, на ремонт ФАПов, на транспорт для выездных бригад — никакая самая совершенная методика не «вырастит» врачей из воздуха. Она лишь обнажит масштаб трагедии — и, возможно, станет поводом для перераспределения ресурсов. Но только если федеральный центр примет политическое решение: финансировать здравоохранение как стратегическую отрасль, а не как статью расходов, которую можно «оптимизировать».
Поэтому я считаю: анализ методик — это первый, технический шаг. Но второй, главный шаг — это решение о финансировании. Без него любые расчёты останутся упражнением в бюрократии. С ним — станут основой для реальной, системной, долгосрочной политики в кадрах здравоохранения.
Именно поэтому в докладе, который должны представить до 20 февраля 2026 года, было бы логично не ограничиваться «предложениями по совершенствованию методик», а добавить оценку финансовых потребностей, необходимых для реализации этих новых расчётов — и чёткие рекомендации по перераспределению бюджетных средств, особенно в пользу депрессивных и дотационных территорий.
Потому что здравоохранение — это не отчётность. Это жизнь. И она не терпит «условно-расчётных» подходов.
