×
Авторизация
 |
6 июля 2025 г. воскресенье |
Право-мед.ру
Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся
Подписаться в Telegram
Страховые компании прямо заинтересованы в бедственном положении медицины ?
| Действующая сейчас система страхования – узаконенный рэкет со стороны страховых компаний. Смотрите, есть стандарты лечения пациентов при определенных заболеваниях, отличная вещь! Особенно, когда срок лечения панкреатита – 4 дня, по стандарту положено провести УЗИ, а запись на него за месяц. В итоге стандарт не выполнен, за его невыполнение – штраф в размере 100%. То есть деньги за лечение пациента страховая компания у ФОМСа получит, но оставит себе, таким образом, законно ограбив больницу. Как мы видим, страховые компании прямо заинтересованы в бедственном положении медицины. Это необходимо изменить. |
Страховые медицинские организации /страховые компании/ имеют право получать до 2% от суммы средств, поступивших на финансирование медицинской помощи в системе ОМС из Территориальных фондов ОМС, кроме того, возможны еще "приработки" - 50 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества становятся собственными средствами страховой компании, которые она может тратить по своему усмотрению, поэтому у страховой компании и появляется экономический интерес "накопать" как можно больше оснований для наложения штрафных санкций в рамках договорных отношений.
У медицинской организации, в свою очередь, есть интерес выполнять взятые обязательства надлежащим образом и не попадать под штрафные санкции, что обозначает, прежде всего, безусловное соблюдение прав пациентов в системе ОМС, т.к. именно он является /должен являться/ главным субъектом правоотношений.
Подобная схема правоотношений установлена законодателем и в целом ее можно считать эффективной, т.к. медицинские организации должны контролироваться не только органами управления здравоохранения через административное воздействие, но и находиться под воздействием экономических стимулов.
Кроме того, у медицинской организации есть право обжаловать штрафные санкции, в т.ч. и в судебном порядке, поэтому необъективно утверждать о том, что страховые компании творят произвол:evil: и нет от них защиты.
Защита есть, главное - хотеть и уметь правовыми средствами защиты пользоваться, в т.ч. и с помощью юристов медицинского права. Мы то к этому готовы! А вот готовы ли медицинские организации?
