Комментарий к Совещанию по вопросам развития здравоохранения от 20 февраля 2014 года
В.ПУТИН: Уважаемые коллеги, добрый день!
Мы с вами не так давно собирались, обсуждали вопросы здравоохранения, наметили ориентиры определённые дальнейших действий. Давайте посмотрим сегодня, что за это время удалось сделать. Времени прошло немного, но всё-таки мы говорили о совершенно конкретных шагах, которые должны были быть предприняты за прошедший месяц.
На что хотел бы обратить внимание. Первое – это структурная модернизация. О значимости этих мер мы давно говорим, многократно, в течение не одного года. В декабре, напомню, в Послании Федеральному Собранию я тоже говорил об этом. Хотел бы напомнить, что эти меры ведут к сокращению издержек избыточных, нам не нужных, в системе здравоохранения и в конечном счёте – к повышению доступности и качества медицинских услуг для граждан Российской Федерации.
В январе было дано поручение – разработать план поэтапной, пошаговой реструктуризации объёмов помощи, установления чётких целевых показателей и так далее. И главное – тщательно необходимо продумать, как такой план будет реализовываться с учётом того, что значительный объём компетенций – если не сказать, вся компетенция – лежит на уровне регионов Российской Федерации. В этой связи Правительство, Министерство здравоохранения должны ставить перед субъектами Российской Федерации понятные и достижимые, что самое главное, цели. Очень важно, чтобы в регионах понимали, что нужно делать, как надо делать, что такое модернизация лечебных учреждений; должны уметь грамотно, доходчиво объяснять и сотрудникам этих медицинских учреждений, и, что самое главное, пациентам смысл каждого шага, каждого действия. И, разумеется, на каждом уровне люди должны нести ответственность за то, что они делают. Давайте сегодня детально об этом поговорим.
Сегодня также обсудим ещё одну тему, которая также касается высокотехнологичной медпомощи. Речь о медицинском обеспечении жителей закрытых административно-территориальных образований. Люди, проживающие там и зачастую работающие в особых условиях, требуют такого же особого и внимательного к ним отношения, в том числе и от органов, которые отвечают за их полноценное медицинское обслуживание. Я уже говорил об этом: в некоторых из этих закрытых территориальных образований далеко не всё складывается благополучно. Прошу представить предложения по решению этой проблемы.
Нам надо также ещё раз обсудить порядок финансирования федеральных медицинских учреждений, и мы с вами тоже об этом говорили. Давайте договоримся, что 5 марта на совещании с членами Правительства вернемся к этому ещё раз, но уже предметно и по тем вопросам, которые должны быть решены к этому сроку.
Состояние отечественного здравоохранения, видимо, продолжает оставаться головной болью государства, подтверждением чему уже второе совещания у Президента по данным вопросам с интервалом в один месяц.
На данном совещании Президент Путин в очередной раз обращает внимание на необходимость преобразований в системе здравоохранения, избавления от ненужных издержек и повышение его эффективности.
Он также очень четко говорит о том, что будут проблемы в реализации государственной политики в этой сфере.
Почему? Потому что основные объемы полномочий, связанные с организацией медицинской помощи, переданы на уровень регионов, а структурные изменения на региональном уровне всегда отличаются бюрократическим механизмом и проволочками.
Президент обращает внимание на то, что нужно разъяснять цели модернизации, оптимизации, чтобы эти цели были понятны как пациентам, так и медицинским работникам. Из этого следует, что руководители органов управлений здравоохранения, их заместители должны быть "говорящими головами" на экранах телевизоров, в радиопередачах на страницах газет и должны разъяснить цели реорганизации системы здравоохранения. Должны быть прямые линии с пациентами, потому что непосредственно затрагиваются их интересы при реорганизации бюджетной сферы.
Можно предположить, что реорганизация бюджетной сферы будет идти более ускоренным темпом, потому что Президент видит - команды им даются, но не выполняются. Значит нужно включать механизм контроля и, может быть, наказания.
На совещании Президент обратил внимание на медицинское обслуживание в закрытых административных территориальных образованиях. Это города, которые занимаются специальными видами деятельности и где медицинское обслуживание организовывало Федеральное медико – биологическое агентство.
Из федерального бюджета медицинские организации, подведомственные ФМБА, финансирования получили меньше, средств ОМС не хватает, стали возникать проблемы в оказании медицинской помощи, население заволновалось. Наверняка пошли обращения в государственные органы.
И вот теперь, Президент России в очередной раз в пожарном порядке вынужден принимать решения, для того, чтобы решить данную проблему, которая изначально предполагалась. Но кто - то из чиновников посчитал, что само рассосется. Но не рассосалась.
Я считаю, что в ближайшее время со стороны государства следует ожидать достаточно жестких регулирующих воздействий, связанных с оптимизацией общественного здравоохранения. Мы на эту тему будем давать свои комментарии.
Во время посещения сайта вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies, Пользовательским соглашением и даете согласие на обработку персональных данных.