Галина, это обычная ситуация. В Ваши обязанности подменять врача входить никак не может. А если хирург уйдет, тогда что? Оперировать заставят, что ли? Что касается оплаты. В положении об оплате труда Вашей медицинской организации должна быть отражена подобная ситуация. В любом случае Ваше право отказаться от подмены отсутствующего сотрудника (не врача!), если те стимулирующие выплаты, которые Вам предлагают Вам "не нравятся". Читайте доп. соглашение, предлагайте свои варианты, свое видение ситуации, не только по оплате.