Письмо ФФОМС от 11.09.22023

13.09.2023

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО

11 сентября 2023 г.
№ 00-10-30-4-06/14673

Территориальные фонды
обязательного медицинского
страхования

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации в целях организации исполнения Плана мероприятий (пункт 15) по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации в период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 02.11.2022 № 3306-р (далее – План мероприятий) разработана форма индивидуального чек-листа «Контроль качества медицинской помощи по случаю оказания медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом C в условиях дневного стационара (код по МКБ - В18.2» (далее – индивидуальный чек-лист, форма прилагается).

Индивидуальный чек-лист по случаю оказания медицинской помощи с хроническим вирусным гепатитом C (далее – ХВГС) может быть использован для оценки качества медицинской помощи, оказанной пациентам/застрахованным лицам с хроническим вирусным гепатитом C в условиях дневного стационара в соответствии с Клиническими рекомендациями «Хронический вирусный гепатит C», утвержденные Минздравом Российской Федерации и Приказом Минздрава России от 27.02.2023 № 70н «Об утверждении критериев оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования» (далее - оценка качества медицинской помощи пациентам с ХВГС).

Оценка качества медицинской помощи пациентам с ХВГС с использованием индивидуальных чек-листов включает контроль нарушенных прав пациента на надлежащее качество и доступность полнообъемной медицинской помощи, являющихся для пациента риском прогрессирования имеющегося заболевания с последующим ухудшением качества и сокращением продолжительности жизни.

Своевременное выявление обозначенных рисков, управление этими рисками и минимизация их отрицательного эффекта на исход заболевания – относится к риск-ориентированному подходу при проведении экспертами экспертиз качества медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н.

Также, результаты экспертиз качества медицинской помощи по случаям с ХВГС с применением чек-листов могут быть использованы территориальными фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями при формировании отчетности по мониторингу «Сведения о случаях оказания медицинской помощи застрахованным лицам с хроническим вирусным гепатитом C в условиях дневного стационара», который организован Федеральным фондом (письмо Федерального фонда от 07.09.2023 № 00-10-30-4-06/14430) в рамках исполнения Плана мероприятий.

Кроме того, использование индивидуальных чек-листов возможно при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую помощь пациентам с ХВГС.

Председатель
И.В.БАЛАНИН

Вид акта: Письмо

Дата: 11.09.2023

Номер: 00-10-30-4-06/14673

Принявший орган: ФОМС

Приложения:

Форма Чек-лист с ХВГС в ДС.xlsx