Письмо ФФОМС от 11.09.2023 "О контроле качества медицинской помощи по случаю оказания медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом C в условиях дневного стационара"

Признак

Значение признака (1 - есть; 0 - нет)

Оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара

Оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара

Дата заполнения:

ДД.ММ.ГГГГ

Код ТФОМС

NN

Ф.И.О. эксперта качества медицинской помощи:

Ф.И.О.

Код эксперта качества медицинской помощи:

7700XXXXX

Название страховой медицинской организации:

АО СК "XXX"

Код страховой медицинской организации:

NNNNN

Наименование медицинской организации:

ГБУЗ Городская больница N ____

Код медицинской организации

NNNNNN

Данные о застрахованном лице и случае оказания медицинской помощи застрахованному лицу

N полиса обязательного медицинского страхования

NNNNNNNNNNNNNNNN

N медицинской карты

NNNNN

Дата рождения

ДД.ММ.ГГГГ

Пол (1 = М, 2 = Ж)

Масса тела, в килограммах

NNN

Генотип вируса гепатита C

1 - генотип 1, - Генотип 1a - Генотип 1b, 2 - генотип 2 (в том числе 2k1b), 3 - генотип 3, 4 - генотип 4, 5 - генотип 5, 6 - генотип 6, 7 - генотип 7, 8 - генотип 8

Стадия заболевания

0 - без фиброза; 1 - слабовыраженный фиброз; 2 - умеренный фиброз; 3 - выраженный фиброз; 4 - тяжелый фиброз.

Опыт предыдущей ПВТ

1 - есть; 0 - нет

Признак наличия беременности

1 - есть; 0 - нет

Признак хронического вирусного гепатита C с исходом в цирроз печени (включая декомпенсированный цирроз печени)

Признак хронического вирусного гепатита C с выраженным фиброзом (F3 по шкале METAVIR)

Признак рецидива хронического вирусного гепатита C после трансплантации печени

Признак хронического вирусного гепатита C с риском быстрого развития заболевания печени по причине сопутствующих заболеваний (хронический вирусный гепатит B, сахарный диабет и др., после трансплантации других органов кроме печени)

Признак хронического вирусного гепатита C с риском развития декомпенсации цирроза печени

Признак хронического вирусного гепатита C с клинически значимыми внепеченочными проявлениями

Признак необходимости проведения диагностических и лечебных мероприятий, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий

Признак развития острой печеночной недостаточности, в том числе печеночной энцефалопатии и острой печеночной недостаточности на фоне хронической печеночной недостаточности

Вакцинация против гепатита A и B

Дата начала оказания медицинской помощи

ДД.ММ.ГГГГ

Дата окончания оказания медицинской помощи

ДД.ММ.ГГГГ

Код сопутствующего заболевания по МКБ-10

Наименование сопутствующего заболевания

XNN.NN

Наименование 1 (хронический вирусный гепатит B)

XNN.NN

Наименование 2 (сахарный диабет)

XNN.NN

Наименование 3 (хроническая болезнь почек)

XNN.NN

Наименование 4 (прочие сопутствующие заболевания)

Сопутствующих заболеваний, всего:

NN

Сведения о введенных лекарственных препаратах при проведении лечения ХВГС <**>

Дата назначения или смены схемы лечения

Дата окончания или смены схемы лечения

Назначенная схема лечения (Код схемы)

Отметка о подтверждении экспертом: (подтверждено - 1; не подтверждено - 0)

Необходимая схема лечения (Код схемы) <**>

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc09

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc10

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc13

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc14

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc01

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc02

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc04

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc15

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc16

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc17

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc03

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc05

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc06

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc11

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc12

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc18

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc07

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

thc08

N п/п

Оцениваемый параметр

Основание (пункт, приложение КР <*>)

Критерии оценки (сроки, периодичность, условия)

Отметка о необходимом исполнении: (ячейки с обязательными к выполнению мероприятиями заполняются "1"; ячейки с необязательными к выполнению мероприятиями не заполняются)

Отметка об исполнении <***>: (выполнение - 1; невыполнение - 0)

1. Этап постановки диагноза:

1.1.

Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

1

1.2.

Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование или определение Core-антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

1

1.3.

Определение генотипа вируса гепатита C

КР п. 2.3

при планировании генотип-специфичных противовирусных препаратов

1.4.

Проведение общего (клинического) анализа крови развернутого

КР п. 2.3

Всем пациентам с ХВГС с исходом в ЦП и/или признаками внепеченочных проявлений (лимфопролиферативные заболевания)

1.5.

Проведение анализа крови биохимического общетерапевтического

КР п. 2.3

для определения активности трансаминаз (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), тяжести повреждения гепатоцитов, оценки функции печени и почек

1

1.6.

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

КР п. 2.3

Всем пациентам с ХВГС с исходом в ЦП для оценки функции печени

1.7.

исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови

КР п. 2.3

пациентам с ХВГС с выраженным и тяжелым фиброзом печени (F3 - F4 по METAVIR) для своевременной диагностики ГЦК

1.8.

Выполнение УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства.

КР п. 2.4

На этапе постановки диагноза для выявления признаков ЦП (цирроз печени) и ГЦК (гепатоцеллюлярная карцинома)

1

1.9.

Выполнение неинвазивной диагностики фиброза.

КР п. 2.4

В случае ЦП (цирроз печени)

1

1.10.

Проведение ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия).

КР п. 2.4

С исходом в ЦП (цирроз печени)

1

1.11.

Проведение чрескожной биопсии печени

КР п. 2.4

При получении противоречивых данных неинвазивной диагностики, чтобы определить тактику ПВТ и дальнейшее ведение пациента (в случае ЦП)

1.12.

Проведение КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием или МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

пациентам с ХВГС при обнаружении в печени образования по результатам УЗИ брюшной полости (комплексное) для уточнения его природы

2. Этап ПВТ (противовирусная терапия)

2.1.

Выбранная схема соответствует состоянию пациента

2.2.

Проведенная терапия (назначение лекарственных препаратов) соответствует выбранной схеме

2.3.

Проведение общего развернутого (клинического) анализа крови.

КР п. 3.3

При применении РБВ - раз в 2 - 4 недели

2.4.

Определение РНК ВГС

Через 12 недель после окончания ПВТ

1

Выявленные коды нарушений в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшением оплаты медицинской помощи) (далее - Перечень оснований), являющимся приложением к Порядку проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н (Раздел 2 и 3)

N пункта чек-листа

X

N п/п

Код схемы

МНН лекарственных препаратов

Наименование и описание схемы

Количество дней лечения

КСГ

1

thc09

[гразопревир + элбасвир]

[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки

28

ds12.012

2

thc10

[гразопревир + элбасвир] + рибавирин

[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + рибавирин 800 - 1200 мг в два приема

28

ds12.012

3

thc13

[дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир]

[Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] таблеток набор, содержащий: дасабувир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг (2 таблетки в наборе), 1 таблетка 2 раза в сутки; омбитасвир + паритапревир + ритонавир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг + 75 мг + 50 мг (2 таблетки в наборе), 2 таблетки 1 раз в сутки

28

ds12.012

4

thc14

[дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] + рибавирин

[Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] таблеток набор, содержащий: дасабувир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг (2 таблетки в наборе), 1 таблетка 2 раза в сутки; омбитасвир + паритапревир + ритонавир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг + 75 мг + 50 мг (2 таблетки в наборе), 2 таблетки 1 раз в сутки + рибавирин 800 - 1200 мг в два приема

28

ds12.012

5

thc01

[велпатасвир + софосбувир]

[велпатасвир + софосбувир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг + 400 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки

28

ds12.013

6

thc02

[велпатасвир + софосбувир] + рибавирин

[велпатасвир + софосбувир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг + 400 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + рибавирин 800 - 1200 мг в два приема

28

ds12.013

7

thc04

[глекапревир + пибрентасвир]

[Глекапревир + пибрентасвир] гранулы, покрытые оболочкой, для детей 150 мг + 60 мг (3 саше по 50 мг + 20 мг), 1 раз в сутки

28

ds12.013

8

thc15

даклатасвир + нарлапревир + ритонавир

даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + нарлапревир 200 мг 1 раз в сутки + ритонавир 100 мг 1 раз в сутки

28

ds12.013

9

thc16

даклатасвир + софосбувир

даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки

28

ds12.013

10

thc17

даклатасвир + софосбувир + рибавирин

даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 800 - 1200 мг в два приема

28

ds12.013

11

thc03

[глекапревир + пибрентасвир]

[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки

28

ds12.014

12

thc05

[глекапревир + пибрентасвир]

[Глекапревир + пибрентасвир] гранулы, покрытые оболочкой, для детей 200 мг + 80 мг (4 саше по 50 мг + 20 мг), 1 раз в сутки

28

ds12.014

13

thc06

[глекапревир + пибрентасвир]

[Глекапревир + пибрентасвир] гранулы, покрытые оболочкой, для детей 250 мг + 100 мг (5 саше по 50 мг + 20 мг), 1 раз в сутки

28

ds12.014

14

thc11

[гразопревир + элбасвир] + софосбувир

[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки

28

ds12.014

15

thc12

[гразопревир + элбасвир] + софосбувир + рибавирин

[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 800 - 1200 мг в два приема

28

ds12.014

16

thc18

нарлапревир + ритонавир + софосбувир

нарлапревир 200 мг 1 раз в сутки + ритонавир 100 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки

28

ds12.014

17

thc07

[глекапревир + пибрентасвир] + софосбувир

[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки

28

ds12.015

18

thc08

[глекапревир + пибрентасвир] + софосбувир + рибавирин

[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 800 - 1200 мг в два приема

28

ds12.015