Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 декабря 2009 г. N 15605
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 915н
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи онкологическим больным согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
2. Больным с онкологическими заболеваниями медицинская помощь оказывается:
в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи - терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь;
в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированная онкологическая помощь.
3. Оказание плановой помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях здравоохранения.
4. Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
5. Плановая онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов и врачей-онкологов.
Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов оказывают медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов и врачей-специалистов.
5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги во взаимодействии с врачами-специалистами выявляют риск развития онкологических заболеваний.
5.2. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациента направляют в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер, онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
5.3. В случае подозрения и/или выявления у пациента злокачественного новообразования врач-специалист первичного онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на учет (с его добровольного информированного согласия).
5.4. В случае подтверждения в онкологическом диспансере у пациента факта наличия онкологического заболевания информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет, из которого был направлен пациент для последующего диспансерного наблюдения.
6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях онкологическая помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается врачами-онкологами в первичном онкологическом кабинете (отделении, дневном стационаре), осуществляющим свою деятельность в соответствии с Положениями об организации деятельности первичного онкологического кабинета поликлиники, первичного онкологического отделения (приложения N 1 и 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом) с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7. Плановое стационарное обследование и лечение больных с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
7.1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в онкологическом диспансере, онкологической больнице, осуществляющих свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом) и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7.2. Оснащение онкологического диспансера, онкологической больницы осуществляется в зависимости от профиля структурного подразделения в соответствии со стандартами оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7.3. При выявлении у больного в онкологическом диспансере медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
7.4. Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения пациента, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года один раз в три месяца,
в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.
8. В организации онкологической помощи больным сочетаются лечебные методы (хирургический, радиотерапевтический и лекарственный) и паллиативные мероприятия в отделениях (хосписе), осуществляющих свою деятельность в соответствии с положениями об организации деятельности структурных подразделений федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации (приложения N 4 и 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
9. Скорая медицинская помощь больным злокачественными новообразованиями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
Оказание скорой медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады, штатный состав которых определен Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136).
При подозрении и/или выявлении у больных злокачественного новообразования в ходе оказания им скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в онкологические диспансеры (онкологические больницы) для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.
10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи онкологическим больным, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности первичного онкологического кабинета городской и центральной районной поликлиники.
2. Первичный онкологический кабинет (далее - Кабинет) создается в городской и центральной районной поликлинике при обслуживании контингента онкологических больных до 500 человек для обеспечения консультативной, диагностической помощью больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в онкологическое учреждение для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических больных, мониторинга за состоянием здоровья пациентов групп риска.
3. Функции Кабинета:
консультативная помощь по ведению онкологических больных на дому участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом), контроль за проведением симптоматического лечения онкологических больных;
выписывание наркотических средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
осуществление динамического наблюдения за больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию в соответствии с рекомендациями врача-онколога, проводимую специализированным онкологическим учреждением;
мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного в специализированное онкологическое учреждение;
направление больных для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения онкологических диспансеров (онкологических больниц), хосписы;
анализ причин отказов от госпитализации;
учет онкологических больных, проживающих на прикрепленной к Кабинету территории;
оценка своевременности направления в онкологические диспансеры сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний;
оценка полноты и эффективности профилактических осмотров;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
4. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема больных,
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции кабинета,
помещение для хранения медицинской документации.
5. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. 944н
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности первичного онкологического отделения городской и центральной районной поликлиники, а также определяет порядок взаимодействия указанных учреждений с онкологическим диспансером, онкологической больницей (далее - онкологическое учреждение).
2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) городской и центральной районной поликлиники организуется вместо первичного онкологического кабинета при обслуживании контингента онкологических больных свыше 500 человек для обеспечения консультативной, диагностической, лечебной помощью больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в онкологическое учреждение для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических больных, мониторинга состояния здоровья пациентов групп риска.
3. Функции Отделения:
консультативная помощь по ведению онкологических больных на дому участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) и мониторинг проведения симптоматического лечения онкологических больных;
лечение больных злокачественными новообразованиями с учетом рекомендаций врачей-онкологов федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным и соответствующих организаций, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации;
назначение и выписывание наркотических средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
осуществление динамического наблюдения за больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую онкологическим учреждением, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций и своевременное направление больного в онкологическое учреждение;
направление больных для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения онкологических диспансеров (онкологических больниц), хосписы;
анализ причин отказов от госпитализации;
учет онкологических больных, проживающих на прикрепленной к Отделению территории;
оценка своевременности направления в онкологические диспансеры сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний;
оценка полноты и эффективности профилактических осмотров;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
4. Лечение больных может проводиться в условиях дневного стационара Отделения.
5. В Отделении предусматриваются помещения для приема больных, для выполнения лечебных процедур, для хранения медицинской документации, помещения для дневного стационара.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Первичное онкологическое отделение (кабинет) городской │ │ и центральной районной поликлиники │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1. Врачебный персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Врач-онколог или врач-специалист, │1 должность на 500 человек │ │прошедший подготовку по онкологии │контингента диспансерных │ │ │онкологических больных <*> │ │ │Норма нагрузки на │ │ │амбулаторном приеме: │ │ │- консультативный прием - │ │ │20 мин.; │ │ │- лечебно-диагностический │ │ │прием (в т.ч. повторный) - │ │ │20 мин.; │ │ │- консультативный прием (на│ │ │выезде) - 60 мин. │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 2. Средний медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Медицинская сестра │1 должность на 500 человек │ │ │контингента диспансерных │ │ │онкологических больных │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной │из расчета 1 должность на │ │ │процедурный кабинет │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │<*> Примечание: При меньшем числе контингента диспансерных │ │онкологических больных - 1 должность врача и 1 должность среднего │ │медицинского персонала в соотношении 1:1 │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Отделение онкологии хирургического профиля │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1. Врачебный персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Врач-онколог или врач-хирург по профилю │1 должность на 10 коек │ │отделения, прошедший подготовку по │ │ │онкологии │ │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Заведующий отделением - врач-онколог │1 должность на 30 и более │ │ │коек │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 2. Средний медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Медицинская сестра палатная │из расчета 1 круглосуточный│ │ │пост на 15 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной │из расчета 1 должность на │ │ │кабинет │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра перевязочной │из расчета 1 должность не │ │ │более чем на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Старшая медицинская сестра │из расчета 1 должность на │ │ │отделение │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 3. Младший медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Младшая медицинская сестра по уходу за │из расчета 1 должность на │ │больными │15 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (палатная) │из расчета 1 круглосуточный│ │ │пост на 15 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (перевязочной) │из расчета 1 должность на │ │ │кабинет │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (уборщица) │из расчета 1 должность на │ │ │30 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (буфетчица) │из расчета 2 должности на │ │ │30 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (процедурной) │из расчета 1 должность на │ │ │кабинет │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Сестра-хозяйка │из расчета 1 должность на │ │ │отделение │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ Отделение радиотерапии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1. Врачебный персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Врач-радиотерапевт │из расчета 1 должность на │ │ │10 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Заведующий дневным стационаром │из расчета 1 должность │ │ │при проведении │ │ │радиотерапии 30 больным в │ │ │день │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Заведующий отделением │из расчета 1 должность на │ │ │30 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 2. Средний медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Медицинская сестра палатная │из расчета 1 круглосуточный│ │ │пост на 15 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной (кабинета │из расчета 1 должность на │ │контактной лучевой терапии) │аппарат в смену │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной (гамма- │из расчета 2 должности на │ │терапевтические аппараты, медицинские │аппарат в смену │ │ускорители) │ │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной │из расчета 1 должность на │ │(рентгенотерапевтические аппараты) │аппарат в смену │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной (кабинета │из расчета 1 должность в │ │физической радиомодификации) │смену │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной │из расчета 1 должность на │ │(дневного стационара) │15 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра перевязочной │1 должность на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Операционная медицинская сестра │1 должность на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Старшая медицинская сестра │из расчета 1 должность на │ │ │отделение │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 3. Младший медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Младшая медицинская сестра по уходу за │из расчета 1 должность │ │больными (гамма-терапевтические аппараты, │на аппарат в смену │ │медицинские ускорители электронов, │ │ │близкофокусные рентгенотерапевтические │ │ │аппараты, аппараты для контактного │ │ │облучения) │ │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка │из расчета 1 круглосуточный│ │ │дежурный пост на 15 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (перевязочной) │из расчета 1 круглосуточный│ │ │дежурный пост на 25 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (операционной) │из расчета 1 круглосуточный│ │ │дежурный пост на 25 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (буфетчица) │из расчета 2 должности на │ │ │30 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (ваннщица) │из расчета 1 должность на │ │ │40 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (уборщица) │из расчета 1 должность на │ │ │40 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Сестра-хозяйка │из расчета 1 должность на │ │ │40 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 4. Физико-технический персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Медицинский физик │из расчета 1 должность │ │ │на каждый ускоритель │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинский физик │из расчета 1 должность │ │ │на 2 гамма-аппарата │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинский физик │из расчета 1 должность │ │ │на 2 аппарата для │ │ │контактного облучения │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинский физик │из расчета 1 должность │ │ │на 2 симулятора │ │ │(компьютерных томографа) │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинский физик │из расчета 1 должность │ │ │на 2 системы │ │ │дозиметрического │ │ │планирования │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 5. Инженеры по эксплуатации радиологического оборудования │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Инженер │из расчета 1 должность │ │ │на каждый ускоритель │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Инженер │из расчета 1 должность │ │ │на 2 гамма-аппарата │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Инженер │из расчета 1 должность │ │ │на 2 симулятора │ │ │(компьютерных томографа) │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 6. Средний технический персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Техник-дозиметрист для обслуживания │1 должность │ │блока дистанционной терапии │ │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Техник-дозиметрист для обслуживания │1 должность │ │блоков с закрытыми и открытыми │ │ │радиоактивными препаратами │ │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Техник для изготовления защитных блоков и │1 должность │ │других формирующих приспособлений │ │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Техник для изготовления устройств и │1 должность │ │приспособлений для иммобилизации │ │ │пациентов │ │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │Примечание: В отделениях на каждые 40 радиотерапевтических коек │ │устанавливаются не менее одной должности дозиметриста службы │ │радиационной безопасности. │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Отделение противоопухолевой лекарственной терапии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1. Врачебный персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Врач-химиотерапевт │1 должность на 10 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Заведующий отделением │1 должность на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 2. Средний медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Медицинская сестра палатная │из расчета 1 круглосуточный│ │ │пост на 15 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной │из расчета 1 должность на │ │ │кабинет │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра перевязочной │из расчета 1 должность не │ │ │более чем на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Старшая медицинская сестра │из расчета 1 должность на │ │ │отделение │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 3. Младший медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Младшая медицинская сестра по │из расчета 1 должность на │ │уходу за больными │15 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (палатная) │из расчета 1 │ │ │круглосуточный пост на 15 │ │ │коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (перевязочной) │из расчета 1 должность │ │ │на кабинет │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (уборщица) │из расчета 1 должность на │ │ │30 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (буфетчица) │из расчета 2 должности на │ │ │30 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (процедурной) │из расчета 1 должность │ │ │на кабинет │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Сестра-хозяйка │из расчета 1 должность │ │ │на отделение │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ Отделение паллиативной помощи онкологическим больным │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1. Врачебный персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Врач-онколог (врач-радиотерапевт, врач- │1 должность на 10 коек │ │химиотерапевт) │ │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Врач-терапевт │1 должность на 20 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Заведующий отделением │из расчета 1 должность │ │ │на отделение │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 2. Средний медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Медицинская сестра палатная │из расчета 1 должность на │ │ │10 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной │из расчета 1 должность на │ │ │10 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Медицинская сестра перевязочной │из расчета 1 должность на │ │ │10 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Старшая медицинская сестра │из расчета 1 должность │ │ │на отделение │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 3. Младший медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Младшая медицинская сестра по уходу за │из расчета 1 должность на │ │больными │10 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (уборщица) │из расчета 1 должность │ │ │на 5 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (буфетчица) │из расчета 2 должности на │ │ │20 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (ваннщица) │из расчета 1 должность на │ │ │20 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Санитарка (процедурной, перевязочной) │из расчета 1 должность на │ │ │20 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Сестра-хозяйка │из расчета 1 должность на │ │ │20 коек │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ Организационно-методический отдел онкологического диспансера │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Для обеспечения организационно-методической работы │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1. Врачебный персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Врач-методист (врач-статистик) │ 1 должность на 400 тыс. │ │ │населения зоны │ │ │обслуживания │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 2. Средний медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Медицинская сестра │2 должности │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │Для обеспечения информационной системы оценки онкологической службы зоны │ │обслуживания - на 1 млн. населения субъекта РФ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1. Врачебный персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Врач-статистик │2 должности │ ├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤ │Врач-патологоанатом │1 должность │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 2. Средний медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Медицинская сестра │2 должности │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 3. Другой персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Инженерно-технический персонал │1 должность │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │Для обеспечения госпитального учета определяются из объема работы │ │клиники из расчета на 1000 выбывших больных │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1. Врачебный персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Врач-статистик │1 должность │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 2. Средний медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Медицинская сестра │2 должности │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 3. Другой персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Инженерно-технический персонал │1 должность │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ Организационно-методический кабинет │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1. Врачебный персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Врач-методист │2 должности │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 2. Средний медицинский персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Медицинская сестра │1 должность │ ├─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤ │ 3. Другой персонал │ ├─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤ │Инженерно-технический персонал │1 должность │ └─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА), ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)<*>
--------------------------------
<*> Рекомендуется использовать данное положение при организации деятельности иных медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.
1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (далее - Диспансер) по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.
2. Диспансер создается как самостоятельное учреждение здравоохранения для обеспечения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощью населения субъекта Российской Федерации, оказания методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям в проведении профилактики онкологических заболеваний, первичной диагностики, организации онкологического скрининга на территории субъекта Российской Федерации.
3. Диспансер осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний, осуществляемых на территории субъекта Российской Федерации;
анализ состояния онкологической помощи населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными на территории субъекта Российской Федерации;
создание информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки деятельности онкологической службы субъекта Российской Федерации;
изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области онкологии;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам онкологии;
организация работы по повышению онкологической настороженности врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений;
методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам учреждений здравоохранения по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
4. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
5. Структура Диспансера определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения субъекта Российской Федерации и включает:
поликлиническое отделение;
дневной стационар;
диагностические отделения (цитологической, лучевой, внутрипросветной эндоскопической диагностики, патологоанатомическое, клинико-диагностическая лаборатория);
лечебные отделения (операционный блок, анестезиологии и реанимации; реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; отделения онкологии хирургического профиля: торакальной онкологии, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей; радиотерапии, паллиативной помощи);
службу радиационной безопасности;
организационно-методический отдел.
5.1. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера со стационаром не менее 100 коек с целью проведения радиотерапии онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.1.1. Выработка плана радиотерапевтического лечения онкологического больного основывается на решении консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического).
5.1.2. Отделение организуется с учетом действующих требований санитарных правил и нормативов работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующего излучения.
5.1.3. Отделение включает:
стационар не менее чем на 30 коек;
подразделение амбулаторного лечения с дневным стационаром не менее чем на 8 коек;
блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);
блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);
блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);
блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;
службу технического сопровождения эксплуатации оборудования;
службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);
службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации больного.
5.1.4. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.1.5. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.1.6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается врач-радиолог, прошедший усовершенствование по вопросам радиотерапии.
5.2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.2.1. Отделение организуется с учетом требований санитарных правил и нормативов, техники безопасности при работе с противоопухолевыми лекарственными препаратами и их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты.
5.2.2. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.2.3. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения онкологического больного на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения, в стационарных отделениях и в условиях дневного стационара;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.
5.2.4. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.2.5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого оно создано.
На должность заведующего Отделением назначается врач-онколог, прошедший усовершенствование по вопросам химиотерапии.
5.3. Отделение онкологии хирургического профиля (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью оказания хирургической помощи онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.3.1. Отделение оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь больным злокачественными новообразованиями различных локализаций в соответствии с профилем: торакальное, абдоминальное, колопроктологическое, урологическое, гинекологическое, опухолей кости, кожи и мягких тканей, маммологическое, нейрохирургическое, онкогематологическое, опухолей головы и шеи.
5.3.2. Отделение организуется с учетом требований санитарных правил и нормативов.
5.3.3. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.3.4. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка тактики ведения пациентов с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
проведение различных оперативных вмешательств пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов.
5.3.5. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается врач, прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности "онкология".
5.4. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни онкологическим больным.
5.4.1. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных и стационарных условиях;
назначение наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
организация выездных бригад для обеспечения на дому, паллиативным и симптоматическим лечением онкологических больных со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;
оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения по организации паллиативной помощи онкологическим больным;
проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;
оказание психологической помощи онкологическим больным и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;
консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
5.4.2. Показания для госпитализации больных в Отделение:
наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у онкологических больных;
развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни онкологических больных.
5.4.3. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях).
5.4.4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение. На должность заведующего отделением назначается врач-специалист, прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности "онкология".
5.5. Организационно-методическая деятельность онкологического учреждения осуществляется организационно-методическим отделом (далее - ОМО), являющимся структурным подразделением ОМО, обеспечивает организационно-методическую работу по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, осуществляемых учреждениями здравоохранения.
5.5.1. ОМО возглавляет заместитель главного врача по организационно-методической работе, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292).
5.5.2. Руководитель ОМО назначается на должность и освобождается от должности руководителем онкологического учреждения субъекта Российской Федерации.
5.5.3. ОМО осуществляет следующие функции:
организация диспансерного наблюдения за онкологическими больными (вне зависимости от генеза, локализации опухоли, возраста больного);
проведение анализа состояния онкологической помощи населению в субъекте Российской Федерации, заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований, длительности обследования онкологических больных и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности онкологическими больными и выхода их на инвалидность;
ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки деятельности онкологической службы субъекта Российской Федерации;
осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей на основе подтверждения диагноза злокачественного новообразования онкологическим учреждением на территории обслуживания;
анализ причин случаев позднего выявления злокачественных новообразований, качества оформления "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";
анализ случаев смерти в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;
осуществление госпитального учета больных в онкологическом диспансере;
методическое руководство, планирование и организация профилактической работы, включающей: методологическую помощь смотровым кабинетам, врачам первичной медико-санитарной помощи и врачам-специалистам в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ;
методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;
организация обучения по специальности "онкология" врачей первичной медико-санитарной помощи, врачей-онкологов и среднего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
5.5.4. Штатные нормативы ОМО устанавливаются в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.5.5. При наличии в субъекте Российской Федерации нескольких онкологических учреждений ОМО организуется в онкологическом учреждении, на который возлагаются функции организационно-методического руководства, а в других создаются организационно- методические кабинеты, выполняющие следующие функции:
осуществление полного учета онкологических заболеваний (на основе подтверждения диагноза злокачественного новообразования онкологическим диспансером) на территории обслуживания с передачей информации в ОМО;
осуществление систематической сверки данных об умерших онкологических больных с данными территориальных органов Федеральной службы государственной статистики в соответствии с требованиями действующего законодательства;
организация диспансерного наблюдения за онкологическими больными (вне зависимости от генеза, локализации, возраста);
оказание организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения, организующим работу по профилактике, раннему выявлению онкологических и предопухолевых заболеваний, по учету и диспансерному наблюдению за больными с предопухолевыми заболеваниями;
анализ причин поздней диагностики онкологического заболевания и разработка мероприятий по раннему выявлению злокачественных новообразований;
участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения субъекта Российской Федерации;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
5.5.6. Штатные нормативы организационно-методического кабинета в онкологических учреждениях устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
6. В структуре Диспансера организуется служба радиационной безопасности, подчиненная руководителю учреждения, для обеспечения безопасных условий диагностики и терапии с использованием ионизирующих излучений для пациентов, а также работающего персонала.
7. Штатное расписание Диспансера определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения субъекта Российской Федерации с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
8. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
9. При наличии двух и более Диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивают порядковый номер, при этом на один из них возлагают координирующие функции по организационно-методическому руководству онкологической службой субъекта Российской Федерации, сбор данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ, А ТАКЖЕ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Первичное онкологическое отделение (кабинет)
Первичное онкологическое отделение (кабинет) ┌──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐ │ Наименование оснащения │Требуемое количество, │ │ │ шт. │ ├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │Ламинарная камера для стерильного разведения │ 1 на отделение │ │лекарственных препаратов │ │ ├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │Весы для взвешивания больных │ 1 на отделение │ ├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │Инфузомат │ 1 на 6 коек │ ├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │Сейф для хранения сильнодействующих и │ 2 на отделение │ │психотропных средств, документации │ │ └──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘ Операционный блок ┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое количество, │ │ │ шт. │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Стол операционный хирургический │ 1 на операционную │ │многофункциональный универсальный │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Потолочный бестеневой хирургический светильник │ 1 на операционную │ │стационарный (на потолочной консоли) │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Система для обогрева пациентов (термоматрас) │ 1 на операционную │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Генератор электрохирургический с универсальным │ 1 на операционную │ │набором комплектующих для монополярной и │ │ │биполярной коагуляции │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом │ 1 на операционный блок│ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аппарат для сбережения и реинфузии крови │ 1 на операционный блок│ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Отсасыватель медицинский вакуумный │ 1 на операционную │ │производительностью не менее 40 л/мин. │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аппарат для внутритканевой термоаблации │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ультразвуковой гармонический скальпель │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Эндовидеоскопический комплекс для выполнения │1 на операционный блок │ │абдоминальных операций │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Эндовидеоскопический комплекс для выполнения │1 на операционный блок │ │торакальных операций │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Эндовидеоскопический комплекс для выполнения │1 на операционный блок │ │урологических операций │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Эндовидеоскопический комплекс для выполнения │1 на операционный блок │ │гинекологических операций │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР-│1 на операционный блок │ │операций │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Набор для эндолярингиальной хирургии │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Оборудование для выполнения ортопедических │ │ │операций: │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Наконечник прямой к дрели │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Универсальная дрель и зарядное устройство к ней │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аккумулятор нестерилиз. │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Лезвие для сагитальной пилы │ 10 на операционный │ │ │ блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Патрон римера │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Патрон дрели │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Вращательный инструмент с 2-мя триггерами │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Головка быстрого соединения │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Пила - насадка осциллирующая │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Дрель - пила электрохирургическая │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аппарат хирургический для травматологии и │1 на операционный блок │ │ортопедии (дерматом) │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Кусачки костные │2 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Распатор 190 мм │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Набор импакторов │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Кусачки проволочные │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Натягиватель проволоки с ушком │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Параллельные плоскогубцы │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Щипцы-держатели │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Направитель сверла │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ножницы капсульные │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Набор долот │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Щипцы │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Щипцы фибулярные изогнутые │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Щипцы-держатели тибиальные │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ретрактор │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Молоток │2 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Кюретка д/удаления цемента │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Кюретка с зубчиками │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ретрактор костный │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ретрактор Хоманна │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ретрактор д/мягких тканей │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ложка острая │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Кусачки костные прямые 185 мм │2 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Кусачки костные изогнутые 180 мм │2 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Кусачки костные прямые усиленные 200 мм │2 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Распатор 2-конечный 165 мм │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Распатор прямой 8 мм форма-долото │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Распатор прямой стандартный 14 мм │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Распатор 25 мм │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ранорасширитель │2 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Выкусыватель 130° вниз 180 мм/3 мм │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Крючок кожный двузубый │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Шпатель мозговой │2 на операционный блок │ └─────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘ Отделение анестезиологии и реанимации ┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое количество, │ │ │ шт. │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аппарат наркозно-дыхательный с различными │ 1 на операционную │ │режимами искусственной вентиляции легких │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Монитор хирургический с блоком капнографии, │ 1 на операционную │ │инвазивного и неинвазивного измерения │ │ │артериального давления, электрокардиограммы, │ │ │частоты сердечных сокращений, пульсовой │ │ │оксиметрии, 2-х температур │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Анализатор концентрации ингаляционных │ 1 на операционную │ │анестетиков в дыхательной смеси │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Электроэнцефалограф │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Дефибриллятор с функцией синхронизации │ 1 на 2 операционные │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Консоль анестезиологическая │ 1 на операционную │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Отсасыватель медицинский вакуумный │ По количеству │ │ │ операционных + 2 │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Весы для взвешивания салфеток │ 1 на операционную │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Портативный транспортировочный аппарат │1 на операционный блок │ │искусственной вентиляции легких │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аппарат для временной электрокардиостимуляции │1 на операционный блок │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Автоматический дозатор лекарственных веществ │ 2 на операционную │ │шприцевой │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Инфузомат │ 1 на операционную │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Отсасыватель послеоперационный │ 1 на операционную │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Обогреватель инфузионных сред проточный │ 1 на операционную │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аппарат для быстрого размораживания и подогрева │2 на операционный блок │ │свежезамороженной плазмы │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аппарат для подогрева кровезаменителей и │2 на операционный блок │ │растворов │ │ └─────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘ Отделение реанимации и интенсивной терапии ┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое количество, │ │ │ шт. │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аппарат искусственной вентиляции легких с │ по числу коек │ │различными режимами вентиляции и │ │ │автоматическим включением сигнала тревоги │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Прикроватный монитор с центральной станцией и │ по числу коек │ │автоматическим включением сигнала тревоги, │ │ │регистрирующий электрокардиограмму, артериальное │ │ │давление, частоту сердечных сокращений, частоту │ │ │дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, │ │ │концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси,│ │ │температуру тела (два датчика), с функцией │ │ │автономной работы │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Портативный электрокардиограф с функцией │ 1 на 10 коек │ │автономной работы │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Электроэнцефалограф │ 1 на отделение │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Портативный аппарат искусственной вентиляции │ 1 на отделение │ │легких для транспортировки │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Дефибриллятор с функцией синхронизации │ 2 на отделение │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ингалятор │ 1 на 2 койки │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Портативный пульсоксиметр │ 1 на 3 койки │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Автоматический дозатор лекарственных веществ │ 1 на койку │ │шприцевой │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Инфузомат │ 1 на койку │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Мобильная реанимационная тележка │ 1 на 5 коек │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Переносной набор для оказания реанимационного │ 1 на отделение │ │пособия │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Отсасыватель послеоперационный │ 2 на койку │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Бронхоскоп ширококанальный │ 1 на 8 коек │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аппарат для быстрого размораживания и подогрева │ 1 на отделение │ │свежезамороженной плазмы │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Аппарат для подогрева кровезаменителей и │ 1 на отделение │ │растворов │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Матрас противопролежневый │ 2 на отделение │ └─────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘ Отделение торакальной онкологии ┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое количество, │ │ │ шт. │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация)│ Не менее 1 на 2 койки │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Ингалятор │ 1 на 5 коек │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Портативный пульсоксиметр │ 1 на 10 коек │ ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤ │Инфузомат │ 1 на 10 коек │ └─────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘ Отделение абдоминальной онкологии ┌────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое количество, │ │ │ шт. │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Ректоскоп с набором инструментов │Не менее 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Инфузомат │ 1 на 10 коек │ └────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘ Отделение онкоурологии ┌────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое количество, │ │ │ шт. │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Видеостойка с комплектом инструментария для │Не менее 1 на отделение │ │выполнения диагностических исследований и │ │ │малоинвазивных операций в онкоурологии: │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Цистофиброскоп │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Цистофиброскоп для фотодинамической │ 1 на отделение │ │диагностики │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Уретерофиброскоп │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Уретероскоп │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20) │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Набор оптики цистоскопический с углом зрения │ 1 на отделение │ │0°, 30°, 70°, 120° │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Эндовидеоаппаратура (модуль и головка │ 1 на отделение │ │видеокамеры) │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Источник света ксеноновый для видеостойки │ 2 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Монитор для эндоскопии │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Инсуфлятор │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26) │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Петлевой электрод монополярный │ 4 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Вапоризирующий электрод монополярный │ 2 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Электрокоагулятор хирургический биполярный │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Электрокоагулятор хирургический │ 1 на отделение │ │монополярный │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической│ 1 на отделение │ │диагностики │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Осветитель для фотодинамической диагностики │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Инфузомат │ 1 на 10 коек │ └────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘ Отделение онкогинекологии ┌────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое количество, │ │ │ шт. │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Комплекс для гистерофиброскопии │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Кольпоскоп │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Радиоволновой аппарат хирургический │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Комплекс для гистерорезектоскопии │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Электрокоагулятор хирургический моно- и │ 1 на отделение │ │биполярный │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Оптика резектоскопическая для фотодинамической │ 1 на отделение │ │диагностики │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Инфузомат │ 1 на 10 коек │ └────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘ Отделение опухолей головы и шеи ┌────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое количество, │ │ │ шт. │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Отоларингологический набор переносной │ 2 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Аппарат для проведения радиочастотной │ 1 на отделение │ │внутритканевой термоабляции │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Рабочее место ЛОР-врача │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Налобная лупа с источником освещения │ 1 на 10 коек │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Пульсоксиметр │ 2 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Ингаляторы │ 1 на 4 койки │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Аппарат для обработки костей (не менее 50000 │ 1 на отделение │ │об./мин.) │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Ларингоскоп │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Отсасыватель хирургический (0,5 атм.) │ 1 на 2 койки │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Отсасыватель хирургический (1 атм.) │ 2 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Электрокоагулятор хирургический моно- и │ 1 на отделение │ │биполярный (100 ватт) │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Набор стоматологический хирургический │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Инфузомат │ 1 на 10 коек │ └────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘ Отделение опухолей костей, кожи и мягких тканей ┌────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое количество, │ │ │ шт. │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Инфузомат │ 1 на 10 коек │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Насос шприцевой инфузионный │ 1 на 10 коек │ └────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘ Отделение противоопухолевой терапии ┌────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое количество, │ │ │ шт. │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Ламинарная камера для стерильного разведения │ не менее 1 на 30 коек │ │лекарственных препаратов │ │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Весы для взвешивания больных │ 1 на отделение │ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤ │Инфузомат │ 1 на 6 коек │ └────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘
Стандарт оснащения радиотерапевтического отделения 1 уровня <*>
--------------------------------
<*> В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений. Расчет радиотерапевтического оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого населения: 1 аппарат дистанционной радиотерапии на 300 тыс. населения.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Наименование оборудования │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Облучатели │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Установка дистанционной гамматерапии 60Co │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Аппарат брахитерапии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Аппарат близкофокусной рентгенотерапии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Топометрическая аппаратура │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Рентгеновский симулятор │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Набор фиксирующих приспособлений │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Дозиметрическая аппаратура │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │для абсолютной дозиметрии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │для относительной дозиметрии │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Стандарт оснащения радиотерапевтического отделения 2 уровня <*> -------------------------------- <*> Расчет радиотерапевтического оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого населения: 1 аппарат для контактной радиотерапии на 800 тыс. населения. ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Наименование оборудования │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Облучатели │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Установка дистанционной гамматерапии 60Co │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с │ │мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности │ │пучка │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Аппарат брахитерапии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Аппарат близкофокусной рентгенотерапии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Информационно-управляющая система │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Топометрическая аппаратура │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Цифровой рентгеновский симулятор │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Набор фиксирующих приспособлений │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Дополнительное оборудование для радиомодификации │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Дозиметрическая аппаратура │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │для абсолютной дозиметрии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │для относительной дозиметрии │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Стандарт оснащения радиотерапевтического отделения 3 уровня <*> -------------------------------- <*> Расчет радиотерапевтического оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого населения: набор оборудования для планирования, топометрии и дозиметрии может быть использован для 1 - 4 облучателей. ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Наименование оборудования │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Облучатели │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Установка дистанционной гамматерапии 60Co │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с │ │мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности │ │пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания │ │пациента │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Аппарат брахитерапии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Аппарат близкофокусной рентгенотерапии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │РЗнформационно-управляющая система с функцией получения диагностических │ │данных для топометрии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы │ │I-125 │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии │ │открытыми источниками ионизирующего излучения │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Топометрическая аппаратура │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Цифровой рентгеновский симулятор │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Набор фиксирующих приспособлений │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Дополнительное оборудование для радиомодификации │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Дозиметрическая аппаратура │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │для абсолютной дозиметрии │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │для относительной дозиметрии │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Отделение паллиативной помощи ┌──────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐ │ Наименование оснащения │ Требуемое количество │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой │ 2 на 5 коек │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Противопролежневый матрас │ 1 на 3 койки │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Вакуумный электроотсос │ 1 на 3 койки │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Аппарат для ингаляционной терапии переносной │ 1 на 3 койки │ ├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │Сейф для хранения сильнодействующих и │ 2 на отделение │ │психотропных средств, документации │ │ └──────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘ Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики и хирургии ┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐ │ Наименование оснащения │Требуемое количество,│ │ │ шт. │ ├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤ │ Кабинет гастроскопии │ ├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ │Видеоэндоскопический комплекс │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Видеодуоденоскоп │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Видеогастроскоп │ 3 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Эндоскопический отсасыватель │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤ │ Кабинет бронхоскопии │ ├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ │Видеоэндоскопический комплекс │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Видеобронхоскоп │ 3 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Бронхоскоп ригидный (набор) │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Эндоскопический отсасыватель │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤ │ Кабинет ректо- и колоноскопии │ ├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ │Видеоэндоскопический комплекс │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Видеоколоноскоп │ 3 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Ректоскоп с волоконным световодом │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Эндоскопический отсасыватель │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤ │ Кабинет эндоскопической операционной │ ├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ │Видеоэндоскопический комплекс │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Видеобронхоскоп │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Бронхоскоп ригидный │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Видеогастроскоп │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Видеоколоноскоп │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Аргоно-плазменный коагулятор │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Электрохирургический блок │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Эндоскопический отсасыватель │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Набор для эндоскопической резекции слизистой │ 1 на кабинет │ │желудка │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Баллонный дилататор │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤ │ Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии (ФДТ) │ ├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ │Видеоэндоскопический комплекс │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Лазерная терапевтическая установка для │ 3 на кабинет │ │фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, │ │ │675 Нм) │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Эндоскопический отсасыватель │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Установка для локальной спектроскопии │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Световоды (различные) │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤ │ Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований │ ├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ │Видеоэндоскопический комплекс │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Ультразвуковой видеобронхоскоп │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Ультразвуковой центр для бронхоскопии │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Датчики ультразвуковые │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Зонды ультразвуковые │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Ультразвуковая система для видеогастроскопа │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Ультразвуковой видеогастроскоп │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Эндоскопический отсасыватель │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤ │ Кабинет флуоресцентных эндоскопических исследований │ ├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ │Эндоскопический комплекс │ 1 на кабинет │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики │ 1 на кабинет │ └───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘ Отделение лучевой диагностики ┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐ │ Наименование оснащения │Требуемое количество,│ │ │ шт. │ ├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤ │ Рентгеновское отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ │Проявочная машина │ 1 на аппарат │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Флюорограф │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих │ 1 на отделение │ │места │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Маммограф │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Передвижной палатный рентгеновский аппарат │ 2 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга │ 2 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Ангиографический аппарат │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤ │ Кабинеты рентгеновской компьютерной │ │ и магнитно-резонансной томографии │ ├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ │Камера лазерная медицинская (проявочная) │ 1 на аппарат │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Мультиспиральный компьютерный томограф (не │ 1 на отделение │ │менее 16 срезов) │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Специализированный мультиспиральный компьютерный │ 1 на отделение │ │томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 │ │ │срезов) │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Автоматический инжектор-шприц │ 1 на аппарат │ ├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤ │ Отделение ультразвуковой диагностики │ ├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ │УЗИ-аппарат экспертного класса │ не менее 2 на │ │ │ отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │УЗИ-аппарат среднего класса │ не менее 2 на │ │ │ отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Переносной УЗИ-аппарат │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤ │ Отделение радионуклидной диагностики │ ├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ │Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Дозкалибратор │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Гамма-камера │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Комбинированная совмещенная система однофотонного │ 1 на отделение │ │эмиссионного компьютерного томографа и │ │ │компьютерного томографа │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Автоматический инжектор-шприц │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Гамма-детектор для интраоперационных исследований │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии │ По требованию │ └───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘ Клинико-диагностическая лаборатория ┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐ │ Наименование оснащения │Требуемое количество,│ │ │ шт. │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Автоматизированный иммуноферментный анализатор с │ 1 на отделение │ │дополнительным оборудованием и компьютерным │ │ │обеспечением учета результатов анализов │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Центрифуга настольная лабораторная │ 2 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Встряхиватель типа вортекс │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Тест-наборы для определения опухолевых маркеров │ По требованию │ └───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘ Отделение патологической анатомии ┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐ │ Наименование оснащения │Требуемое количество,│ │ │ шт. │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Фотомикроскоп │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Иммуногистостейнер │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Панель антител для иммуногистохимических │ По требованию │ │исследований │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Детекционная система для │ По требованию │ │иммуногистохимических исследований │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Гибридайзер │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Роботизированная система гистологической и │ 1 на отделение │ │иммуногистохимической диагностики с архивированием │ │ └───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘ Отделение цитологической диагностики ┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐ │ Наименование оснащения │Требуемое количество,│ │ │ шт. │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Микроскоп │По количеству врачей,│ │ │ проводящих │ │ │ цитологическую │ │ │ диагностику │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Вытяжной шкаф │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °C) │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Центрифуга до 3000 об./мин. │ 2 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Весы электронные (до 0,000 гр) │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │PH-метр │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Дистиллятор (на 20 литров) │ 1 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Шкаф для архивирования стекол │ 4 на отделение │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Стекла с силанизированным покрытием (для │ По требованию │ │иммуноцитохимических исследований) │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Набор для срочной цитологической окраски │ По требованию │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Набор реактивов для PAP-теста │ По требованию │ ├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │Набор сывороток и реактивов для │ По требованию │ │иммуноцитохимических исследований │ │ └───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХОСПИСА ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности хосписа по оказанию медицинской, социальной, психологической помощи больным с распространенными формами онкологических заболеваний.
2. Хоспис является учреждением здравоохранения, предназначенным для оказания медицинской, социальной, психологической, юридической помощи преимущественно инкурабельным онкологическим больным по рекомендации врача-онколога с целью обеспечения необходимой обезболивающей терапии, оказания медико-социальной помощи, ухода, психо-социальной реабилитации, а также психологической и социальной поддержки родственников.
3. Основными функциями хосписа по оказанию помощи онкологическим больным являются:
повышение доступности стационарной медицинской помощи больным в терминальной стадии и улучшение им медицинской помощи на дому;
проведение симптоматического лечения, подбор необходимой обезболивающей терапии;
оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным;
иные функции, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
4. Хоспис может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
5. Хоспис осуществляет обслуживание населения прикрепленного района численностью до 500 000 человек, но не менее 1 на субъект Российской Федерации.
6. Мощность хосписа составляет не менее 20 коек.
7. Отбор больных в хоспис осуществляется врачами хосписа на основании:
наличия онкологического заболевания в терминальной стадии, подтвержденного медицинскими документами направившего учреждения;
наличия некупируемого в домашних условиях болевого синдрома;
наличия социально-психологических показаний (депрессия, реактивные состояния, конфликтные ситуации дома, невозможность ухода за больным).
8. Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным, которая в зависимости от нужд пациента и его семьи может оказываться в виде промежуточных форм - дневного стационара и выездной службой.
9. В структуре стационарного отделения хосписа предусматриваются:
процедурный кабинет,
перевязочная,
жилые комнаты для больных и их родственников,
гостиная,
кабинет психотерапии,
помещения для приготовления пищи больным,
бытовые помещения для персонала,
ванные комнаты.
В структуре стационарного отделения хосписа могут также предусматриваться иные помещения для обеспечения оказания медицинской, социальной, психологической помощи больным с распространенными формами онкологических заболеваний.
10. Поликлиническое отделение хосписа с дневным стационаром осуществляет прием, регистрацию, осмотр, санитарную обработку поступающих больных; осуществляет функции хосписа в амбулаторных условиях.
Выездная служба хосписа ("хоспис на дому") предназначена для осуществления постоянного наблюдения и проведения поддерживающего лечения инкурабельным больным в домашних условиях, оказания социально-психологической помощи больным и их родственникам.
Служба включает врачебно-сестринские бригады и осуществляет первое знакомство с инкурабельными больными и их родственниками, госпитализацию, а также патронаж выписанных больных.
11. Руководство хосписом осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от нее руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
