ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 10 октября 2003 г. N 401-р ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ "ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА", "ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА" В целях дальнейшего повышения эффективности и совершенствования организации кардиологической службы Департамента здравоохранения города Москвы, развития работы по диагностике и лечению больных с острым инфарктом миокарда и его осложнениями приказываю: 1. Утвердить Стандарты стационарной медицинской помощи "Острый инфаркт миокарда", "Осложнения острого инфаркта миокарда" (приложение). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям лечебно- профилактических учреждений городского подчинения: 2.1. Организовать изучение настоящих Стандартов в подчиненных лечебных учреждениях. Срок - 2 недели. 2.2. Осуществлять диагностику и лечение больных с острым инфарктом миокарда и его осложнениями в соответствии с настоящими Стандартами. Срок - постоянно. 3. Главному кардиологу Департамента здравоохранения города Москвы Иоселиани Д.Г. оказывать методическую помощь управлениям здравоохранения административных округов и руководителям лечебно- профилактических учреждений городского подчинения по внедрению в практику их работы Стандартов; обеспечить постоянный контроль за их соблюдением. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента Лешкевича И.А. Руководитель Департамента А.П. Сельцовский Приложение к распоряжению Департамента здравоохранения города Москвы от 10 октября 2003 г. N 401-р СТАНДАРТЫ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ "ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА", "ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА" -------T------T------------T------------------T-----T-------------------T----------T---------------¬ ¦Код ¦Шифр ¦Наименование¦Перечень ¦Крат-¦Перечень лечебных ¦Сроки ¦Требования к ¦ ¦МЭС ¦по МКБ¦заболевания ¦диагностических ¦ность¦процедур и ¦стационар-¦результатам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур ¦ ¦воздействий ¦ного ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.094¦I21 ¦Острый ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦19 или 12 ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦инфаркт ¦диагностика ¦ ¦лечение ¦- при ¦болевого ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦дальнейш. ¦синдрома, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ ¦ 2 ¦Тромболитические ¦переводе в¦устранение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦и фибринолитические¦санаторий ¦профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦препараты ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сахар крови ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ритма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холестерин ¦ 1 ¦Ингибиторы АПФ ¦ ¦ликвидация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП ¦ 1 ¦Антикоагулянты ¦ ¦транзиторн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТГ ¦ ¦Дезагреганты ¦ ¦ишемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Натрий, калий ¦ 1 ¦Антагонисты ¦ ¦миокарда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦кальция ¦ ¦рубцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ 1 ¦Нитраты ¦ ¦миокарда по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КФК, или тропонин,¦ 1-2 ¦Наркотические и ¦ ¦ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или миоглобин ¦ ¦ненаркотические ¦ ¦Улучшение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 1 ¦анальгетики ¦ ¦нормализац. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦гемодинамич. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ангиотензина-2 ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Гиполипидемические ¦ ¦Нормализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кальций крови ¦ 1 ¦преп. ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦Ангиаритм. преп. ¦ ¦периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Седативные ¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦средства ¦ ¦При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложненн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦Физические и ¦ ¦течении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦активные методы ¦ ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦лечения ¦ ¦специализ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 4 ¦(обязательн.) ¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с допплером¦ 1 ¦ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-графия гр. ¦ 1 ¦(дополнит.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтер. ¦ 1 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тредмил (ВЭМ) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед выпиской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Опр. центр. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная КАГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндокринолог ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотерапевт ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач ЛФК ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.094¦I21.0 ¦Острый ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦19 или 12 ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦трансмураль-¦диагностика ¦ ¦лечение ¦- при ¦болевого ¦ ¦ ¦ ¦ный инфаркт ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦дальнейш. ¦синдрома, ¦ ¦ ¦ ¦передней ¦Общий анализ ¦ 2 ¦Тромболитические ¦переводе в¦устранение или ¦ ¦ ¦ ¦стенки ¦крови ¦ ¦и фибринолитические¦санаторий ¦профилактика ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦препараты ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сахар крови ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ритма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холестерин ¦ 1 ¦Ингибиторы АПФ ¦ ¦ликвидация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП ¦ 1 ¦Антикоагулянты ¦ ¦транзиторн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТГ ¦ ¦Дезагреганты ¦ ¦ишемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Натрий, калий ¦ 1 ¦Антагонисты ¦ ¦миокарда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦кальция ¦ ¦рубцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ 1 ¦Нитраты ¦ ¦миокарда по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КФК, или тропонин,¦ 1-2 ¦Наркотические и ¦ ¦ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или миоглобин ¦ ¦ненаркотические ¦ ¦Улучшение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 1 ¦анальгетики ¦ ¦нормализац. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦гемодинамич. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ангиотензина-2 ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Гиполипидемические ¦ ¦Нормализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кальций крови ¦ 1 ¦преп. ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦Антиаритм. преп. ¦ ¦периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Седативные ¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦средства ¦ ¦При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложненн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦Физические и ¦ ¦течении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦активные методы ¦ ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦лечения ¦ ¦специализ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 4 ¦(обязательн.) ¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с допплером¦ 1 ¦ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-графия гр. ¦ 1 ¦(дополнит.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтер. ¦ 1 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тредмил (ВЭМ) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед выпиской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Опр. центр. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная КАГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндокринолог ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотерапевт ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач ЛФК ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.094¦I21.1 ¦Острый ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦19 или 12 ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦трансмураль-¦диагностика ¦ ¦лечение ¦- при ¦болевого ¦ ¦ ¦ ¦ный инфаркт ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦дальнейш. ¦синдрома, ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦Общий анализ ¦ 2 ¦Тромболитические ¦переводе в¦устранение или ¦ ¦ ¦ ¦нижней ¦крови ¦ ¦и фибринолитические¦санаторий ¦профилактика ¦ ¦ ¦ ¦стенки ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦препараты ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦Сахар крови ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ритма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холестерин ¦ 1 ¦Ингибиторы АПФ ¦ ¦ликвидация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП ¦ 1 ¦Антикоагулянты ¦ ¦транзиторн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТГ ¦ ¦Дезагреганты ¦ ¦ишемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Натрий, калий ¦ 1 ¦Антагонисты ¦ ¦миокарда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦кальция ¦ ¦рубцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ 1 ¦Нитраты ¦ ¦миокарда по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КФК, или тропонин,¦ 1-2 ¦Наркотические и ¦ ¦ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или миоглобин ¦ ¦ненаркотические ¦ ¦Улучшение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 1 ¦анальгетики ¦ ¦нормализац. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦гемодинамич. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ангиотензина-2 ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Гиполипидемические ¦ ¦Нормализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кальций крови ¦ 1 ¦преп. ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦Антиаритм. преп. ¦ ¦периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Седативные ¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦средства ¦ ¦При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложненн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦Физические и ¦ ¦течении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦активные методы ¦ ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦лечения ¦ ¦специализ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 4 ¦(обязательн.) ¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с допплером¦ 1 ¦ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-графия гр. ¦ 1 ¦(дополнит.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтер. ¦ 1 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тредмил (ВЭМ) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед выпиской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Опр. центр. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная КАГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндокринолог ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотерапевт ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач ЛФК ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.094¦I21.2 ¦Острый ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦19 или 12 ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦трансмураль-¦диагностика ¦ ¦лечение ¦- при ¦болевого ¦ ¦ ¦ ¦ный инфаркт ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦дальнейш. ¦синдрома, ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦Общий анализ ¦ 2 ¦Тромболитические ¦переводе в¦устранение или ¦ ¦ ¦ ¦других ¦крови ¦ ¦и фибринолитические¦санаторий ¦профилактика ¦ ¦ ¦ ¦уточненных ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦препараты ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦локализаций ¦Сахар крови ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ритма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холестерин ¦ 1 ¦Ингибиторы АПФ ¦ ¦ликвидация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП ¦ 1 ¦Антикоагулянты ¦ ¦транзиторн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТГ ¦ ¦Дезагреганты ¦ ¦ишемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Натрий, калий ¦ 1 ¦Антагонисты ¦ ¦миокарда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦кальция ¦ ¦рубцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ 1 ¦Нитраты ¦ ¦миокарда по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КФК, или тропонин,¦ 1-2 ¦Наркотические и ¦ ¦ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или миоглобин ¦ ¦ненаркотические ¦ ¦Улучшение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 1 ¦анальгетики ¦ ¦нормализац. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦гемодинамич. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ангиотензина-2 ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Гиполипидемические ¦ ¦Нормализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кальций крови ¦ 1 ¦преп. ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦Антиаритм. преп. ¦ ¦периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Седативные ¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦средства ¦ ¦При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложненн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦Физические и ¦ ¦течении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦активные методы ¦ ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦лечения ¦ ¦специализ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 4 ¦(обязательн.) ¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с допплером¦ 1 ¦ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-графия гр. ¦ 1 ¦(дополнит.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтер. ¦ 1 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тредмил (ВЭМ) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед выпиской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Опр. центр. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная КАГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндокринолог ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотерапевт ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач ЛФК ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.094¦I21.3 ¦Острый ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦19 или 12 ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦трансмураль-¦диагностика ¦ ¦лечение ¦- при ¦болевого ¦ ¦ ¦ ¦ный инфаркт ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦дальнейш. ¦синдрома, ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦Общий анализ ¦ 2 ¦Тромболитические ¦переводе в¦устранение или ¦ ¦ ¦ ¦неуточненной¦крови ¦ ¦и фибринолитические¦санаторий ¦профилактика ¦ ¦ ¦ ¦локализации ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦препараты ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сахар крови ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ритма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холестерин ¦ 1 ¦Ингибиторы АПФ ¦ ¦ликвидация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП ¦ 1 ¦Антикоагулянты ¦ ¦транзиторн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТГ ¦ ¦Дезагреганты ¦ ¦ишемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Натрий, калий ¦ 1 ¦Антагонисты ¦ ¦миокарда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦кальция ¦ ¦рубцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ 1 ¦Нитраты ¦ ¦миокарда по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КФК, или тропонин,¦ 1-2 ¦Наркотические и ¦ ¦ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или миоглобин ¦ ¦ненаркотические ¦ ¦Улучшение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 1 ¦анальгетики ¦ ¦нормализац. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦гемодинамич. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ангиотензина-2 ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Гиполипидемические ¦ ¦Нормализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кальций крови ¦ 1 ¦преп. ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦Антиаритм. преп. ¦ ¦периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Седативные ¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦средства ¦ ¦При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложненн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦Физические и ¦ ¦течении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦активные методы ¦ ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦лечения ¦ ¦специализ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 4 ¦(обязательн.) ¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с допплером¦ 1 ¦ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-графия гр. ¦ 1 ¦(дополнит.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтер. ¦ 1 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тредмил (ВЭМ) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед выпиской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Опр. центр. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная КАГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндокринолог ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотерапевт ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач ЛФК ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.094¦I21.4 ¦Острый ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦19 или ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦субэндо- ¦диагностика ¦ ¦лечение ¦12 - при ¦болевого ¦ ¦ ¦ ¦кардиальный ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦дальнейш. ¦синдрома, ¦ ¦ ¦ ¦инфаркт ¦Общий анализ ¦ 2 ¦Тромболитические ¦переводе в¦устранение или ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦крови ¦ ¦и фибринолитические¦санаторий ¦профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦препараты ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сахар крови ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ритма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холестерин ¦ 1 ¦Ингибиторы АПФ ¦ ¦ликвидация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП ¦ 1 ¦Антикоагулянты ¦ ¦транзиторн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТГ ¦ ¦Дезагреганты ¦ ¦ишемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Натрий, калий ¦ 1 ¦Антагонисты ¦ ¦миокарда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦кальция ¦ ¦рубцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ 1 ¦Нитраты ¦ ¦миокарда по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КФК, или тропонин,¦ 1-2 ¦Наркотические и ¦ ¦ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или миоглобин ¦ ¦ненаркотические ¦ ¦Улучшение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 1 ¦анальгетики ¦ ¦нормализац. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦гемодинамич. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ангиотензина-2 ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Гиполипидемические ¦ ¦Нормализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кальций крови ¦ 1 ¦преп. ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦Антиаритм. преп. ¦ ¦периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Седативные ¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦средства ¦ ¦При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложненн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦Физические и ¦ ¦течении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦активные методы ¦ ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦лечения ¦ ¦специализ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 4 ¦(обязательн.) ¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с допплером¦ 1 ¦ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-графия гр. ¦ 1 ¦(дополнит.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтер. ¦ 1 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тредмил (ВЭМ) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед выпиской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Опр. центр. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная КАГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндокринолог ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотерапевт ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач ЛФК ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.094¦I21.9 ¦Острый ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦19 или 12 ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦инфаркт ¦диагностика ¦ ¦лечение ¦- при ¦болевого ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦дальнейш. ¦синдрома, ¦ ¦ ¦ ¦неуточненный¦Общий анализ ¦ 2 ¦Тромболитические ¦переводе в¦устранение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦и фибринолитические¦санаторий ¦профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦препараты ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сахар крови ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ритма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холестерин ¦ 1 ¦Ингибиторы АПФ ¦ ¦ликвидация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП ¦ 1 ¦Антикоагулянты ¦ ¦транзиторн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТГ ¦ ¦Дезагреганты ¦ ¦ишемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Натрий, калий ¦ 1 ¦Антагонисты ¦ ¦миокарда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦кальция ¦ ¦рубцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ 1 ¦Нитраты ¦ ¦миокарда по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КФК, или тропонин,¦ 1-2 ¦Наркотические и ¦ ¦ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или миоглобин ¦ ¦ненаркотические ¦ ¦Улучшение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 1 ¦анальгетики ¦ ¦нормализац. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦гемодинамич. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ангиотензина-2 ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Гиполипидемические ¦ ¦Нормализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кальций крови ¦ 1 ¦преп. ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦Антиаритм. преп. ¦ ¦периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Седативные ¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦средства ¦ ¦При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложненн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦Физические и ¦ ¦течении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦активные методы ¦ ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦лечения ¦ ¦специализ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 4 ¦(обязательн.) ¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с допплером¦ 1 ¦ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-графия гр. ¦ 1 ¦(дополнит.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтер. ¦ 1 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тредмил (ВЭМ) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед выпиской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Опр. центр. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная КАГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндокринолог ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотерапевт ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач ЛФК ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.096¦I22 ¦Повторн. ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦19 или 12 ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦инфаркт ¦диагностика ¦ ¦лечение ¦- при ¦болевого ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦дальнейш. ¦синдрома, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ ¦ 2 ¦Тромболитические ¦переводе в¦устранение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦и фибринолитические¦санаторий ¦профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦препараты ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сахар крови ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ритма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холестерин ¦ 1 ¦Ингибиторы АПФ ¦ ¦ликвидация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП ¦ 1 ¦Антикоагулянты ¦ ¦транзиторн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТГ ¦ ¦Дезагреганты ¦ ¦ишемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Натрий, калий ¦ 1 ¦Антагонисты ¦ ¦миокарда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦кальция ¦ ¦рубцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ 1 ¦Нитраты ¦ ¦миокарда по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КФК, или тропонин,¦ 1-2 ¦Наркотические и ¦ ¦ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или миоглобин ¦ ¦ненаркотические ¦ ¦Улучшение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 1 ¦анальгетики ¦ ¦нормализац. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦гемодинамич. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ангиотензина-2 ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Гиполипидемические ¦ ¦Нормализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кальций крови ¦ 1 ¦преп. ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦Антиаритм. преп. ¦ ¦периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Седативные ¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦средства ¦ ¦При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложненн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦Физические и ¦ ¦течении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦активные методы ¦ ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦лечения ¦ ¦специализ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 4 ¦(обязательн.) ¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с допплером¦ 1 ¦ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-графия гр. ¦ 1 ¦(дополнит.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтер. ¦ 1 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тредмил (ВЭМ) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед выпиской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Опр. центр. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная КАГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндокринолог ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотерапевт ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач ЛФК ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.095¦I23.0 ¦Гемоперикард¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦21 ¦Эвакуация ¦ ¦ ¦ ¦как ¦диагностика ¦ ¦лечение ¦ ¦жидкости из ¦ ¦ ¦ ¦ближайшее ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦перикарда. ¦ ¦ ¦ ¦осложнен. ¦Общий анализ ¦ 3 ¦Наркотические и ¦ ¦Поддержан. ¦ ¦ ¦ ¦инфаркта ¦крови ¦ ¦ненаркотические ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦анальгетики ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Калий крови ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 2 ¦Ингибит. АПФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦кальция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Вазопрессорные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ 1 ¦препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦Антагонисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦ангиотензина-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦Антиаритм. преп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КЩС ¦ 2 ¦Седативные преп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦Физические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦активные методы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 5 ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с ¦ 3 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допплером ¦ ¦ИВЛ с ПДКВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-гр. грудной ¦ 1 ¦Оксигенация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коронарография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтеровское ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монитор. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исслед. центр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемод. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательные) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.095¦I23.1 ¦Дефект ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦21 ¦Поддержан. ¦ ¦ ¦ ¦межпред- ¦диагностика ¦ ¦лечение ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦сердной ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦перегородки ¦Общий анализ ¦ 2 ¦Пролонгированные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦как текущее ¦крови ¦ ¦нитраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнение ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦Нитраты быстрого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острого ¦Калий крови ¦ 1 ¦действия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфаркта ¦КФК, или тропонин,¦ 1 ¦Наркотические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦или миоглобин ¦ ¦ненаркотические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 2 ¦анальгетики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Седативные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦B-блокаторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦Ингибит. АПФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Антагонисты Ca ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КЩС ¦ 2 ¦ангиотензина-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиаритм. преп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦Физические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦активные методы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 3-4 ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с допплером¦ 2 ¦(обязател.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-гр. гр. клетки ¦ 2 ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная ¦ 1 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коронарогр. ¦ ¦ИВЛ с ПДКВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦Оксигенация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтеровское ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.095¦I23.2 ¦Дефект ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦21 ¦Поддержан. ¦ ¦ ¦ ¦межжелудоч- ¦диагностика ¦ ¦лечение ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ковой ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦перегородки ¦Общий анализ ¦ 2 ¦Пролонгированные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦как текущее ¦крови ¦ ¦нитраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнение ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦Нитраты быстрого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острого ¦Калий крови ¦ 1 ¦действия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфаркта ¦КФК, или тропонин,¦ 1 ¦Наркотические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦или миоглобин ¦ ¦ненаркотические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 2 ¦анальгетики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Седативные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦B-блокаторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦Ингибит. АПФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Антагонисты Ca ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КЩС ¦ 2 ¦ангиотензина-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиаритм. преп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦Физические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦активные методы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 3-4 ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с ¦ 2 ¦(обязател.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допплером ¦ ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-гр. гр. клетки ¦ 2 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная ¦ 1 ¦ИВЛ с ПДКВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коронарогр. ¦ ¦Оксигенация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтеровское ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.095¦I23.3 ¦Разрыв ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦21 ¦Поддержан. ¦ ¦ ¦ ¦сердечной ¦диагностика ¦ ¦лечение ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦стенки без ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦гемопери- ¦Общий анализ ¦ 2 ¦Нитраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карда как ¦крови ¦ ¦Наркотические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦текущее ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦ненаркотические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнение ¦Калий крови ¦ 1 ¦анальгетики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острого ¦Глюкоза крови ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфаркта ¦Креатинин крови ¦ ¦Ингибит. АПФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦КФК, или тропонин,¦ 1 ¦Антагонисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или миоглобин ¦ ¦ангиотензина-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ ¦Антиаритм. преп. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочегонные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Физические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦активные методы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦(дополнит.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КЩС ¦ 2 ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допплером ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-гр. грудной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коронарография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтеровское ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирурга ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.095¦I23.4 ¦Разрыв ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦14 ¦Поддержан. ¦ ¦ ¦ ¦сухожильной ¦диагностика ¦ ¦лечение ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦хорды как ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦текущее ¦Общий анализ ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнение ¦крови ¦ ¦Нитраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острого ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦Наркотические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфаркта ¦Сахар крови ¦ 2 ¦ненаркотические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦Калий крови ¦ 1 ¦анальгетики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ ¦Седативные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КФК, или тропонин,¦ 2 ¦Антагонисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или миоглобин ¦ ¦кальция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 1 ¦Ингибит. АПФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ангиотензина-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Антиаритм. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Вазопрессорные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КЩС ¦ 2 ¦Мочегонные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦Физические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦активные методы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 3 ¦(обязательн.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с допплером¦ 1 ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-гр. гр. клетки ¦ 1 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коронарография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтеровское ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирурга ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.095¦I23.5 ¦Разрыв ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦14 ¦Поддержан. ¦ ¦ ¦ ¦сосочковой ¦диагностика ¦ ¦лечение ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦мышцы как ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦текущее ¦Общий анализ ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнение ¦крови ¦ ¦Нитраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острого ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦Наркотические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфаркта ¦Сахар крови ¦ 2 ¦ненаркотические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦Калий крови ¦ 1 ¦анальгетики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ ¦Седативные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КФК, или тропонин,¦ 2 ¦Антагонисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или миоглобин ¦ ¦кальция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 1 ¦Ингибит. АПФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ангиотензина-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Антиаритм. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Вазопрессорные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КЩС ¦ 2 ¦Мочегонные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦Физические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦активные методы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 3 ¦(обязательн.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с допплером¦ 1 ¦Кардиохирургическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-гр. гр. клетки ¦ 1 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коронарография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтеровское ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦69.095¦I23.6 ¦Тромбоз ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦19 или 12 ¦Купирование ¦ ¦ ¦ ¦предсердия, ¦диагностика ¦ ¦лечение ¦- при ¦болевого ¦ ¦ ¦ ¦ушка ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦дальнейш. ¦синдрома, ¦ ¦ ¦ ¦предсердия и¦Общий анализ ¦ 2 ¦Тромболитические ¦переводе в¦устранение или ¦ ¦ ¦ ¦желудочка ¦крови ¦ ¦и фибринолитические¦санаторий ¦профилактика ¦ ¦ ¦ ¦сердца как ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦препараты ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦текущее ¦Сахар крови ¦ 2 ¦B-блокаторы ¦ ¦ритма, ¦ ¦ ¦ ¦осложнение ¦Холестерин ¦ 1 ¦Ингибиторы АПФ ¦ ¦ликвидация ¦ ¦ ¦ ¦острого ¦ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП ¦ 1 ¦Антикоагулянты ¦ ¦транзиторн. ¦ ¦ ¦ ¦инфаркта ¦ТГ ¦ ¦Дезагреганты ¦ ¦ишемии ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦Натрий, калий ¦ 1 ¦Антагонисты ¦ ¦миокарда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦кальция ¦ ¦рубцевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ 1 ¦Нитраты ¦ ¦миокарда по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КФК, или тропонин,¦ 1-2 ¦Наркотические и ¦ ¦ЭКГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или миоглобин ¦ ¦ненаркотические ¦ ¦Улучшение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦ 1 ¦анальгетики ¦ ¦нормализац. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антагонисты ¦ ¦гемодинамич. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ангиотензина-2 ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦Гиполипидемические ¦ ¦Нормализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кальций крови ¦ 1 ¦преп. ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Билирубин крови ¦ 1 ¦Антиаритм. преп. ¦ ¦периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦Седативные ¦ ¦крови. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦средства ¦ ¦Профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоэм. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦Физические и ¦ ¦осложнений. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦активные методы ¦ ¦При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦лечения ¦ ¦осложненн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 4 ¦(обязательн.) ¦ ¦течении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ с допплером¦ 1 ¦ЛФК ¦ ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-графия гр. ¦ 1 ¦(дополнит.) ¦ ¦специализ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦Кардиохирургическое¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтер. ¦ 1 ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тредмил (ВЭМ) ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед выпиской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Опр. центр. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Селективная КАГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Левая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вентрикулография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиохирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндокринолог ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотерапевт ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач ЛФК ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------+ ¦ ¦I24.1 ¦Синдром ¦Лабораторная ¦ ¦Медикаментозное ¦14 ¦Нормализация ¦ ¦ ¦ ¦Дресслера ¦диагностика ¦ ¦лечение ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ ¦ 2 ¦Противовоспали- ¦ ¦ликвидация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦тельные ¦ ¦воспалительного¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦нестероидные ¦ ¦процесса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ 2 ¦препараты ¦ ¦устранение или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Калий крови ¦ 1 ¦Кортикостероиды ¦ ¦профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Креатинин крови ¦ 1 ¦Антигистаминные ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тропонин ¦ 1 ¦Антиаритмические ¦ ¦ритма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АСТ ¦ 1 ¦препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЛТ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевина крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий белок и его ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обязательная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 4-5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭХО-КГ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Р-гр. гр. клетки ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с допплером ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дополнительная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холтеровское ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------+------+------------+------------------+-----+-------------------+----------+---------------- Заместитель руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы И.А. Лешкевич Главный кардиолог Департамента здравоохранения г. Москвы Д.Г. Иоселиани