Смогут ли страховщики отстоять интересы пациентов по ОМС?

12.01.2016 10:20
783
Фото:  fedpress.ru

Медицинский юрист Алексей Панов прогнозирует «инфляционное недофинансирование» бюджетных больниц

Обострение отношений между бюджетными больницами (поликлиниками) и страховыми медицинскими компаниями прогнозирует в 2016 году управляющий Центром медицинского права Алексей Панов.

- Основной источник финансирования общественного здравоохранения - средства ОМС, - объясняет медицинский юрист-аналитик. - Бюджет ОМС на 2016 год утвердили еще в декабре 2015-го: доходы ФОМС составят 1661,7 млрд руб., расходы – 1688,5 млрд. Образовавшийся дефицит в 26,8 млрд руб. планируется ликвидировать за счёт имеющихся остатков средств в фонде. Однако в бюджет-2016 заложен курс 1 $ = 63,6 рубля, среднегодовая цена за баррель — 50 $.  Между тем 11 января нынешнего года доллар стоил уже 76 рублей,  а баррель — 33 $ (причем перспектив укрепления рубля не просматривается). А это уже совсем другие расчеты…

Расчеты эти показывают, что при нынешнем курсе доллара сумма расходов ФОМС получается на 19 процентов выше, то есть вместо 1688,5 млрд руб. - 2011,5 млрд! А поскольку 76 рублей за бакс - не предел, расходы могут еще увеличиться. То есть в бюджетных поликлиниках и стационарах будет серьезная нехватка средств.

- Экономисты прогнозируют в России на конец года инфляцию 8,1 процента (за 2015 год она составила 12,9 процентов). Норматив ОМС на одного пациента в 2015 году составил 8260 рублей, а в 2016-м - 8438 рублей. Индексация получается 2,15 процента - мизерная по сравнению даже с официальной инфляцией, - говорит Панов. - Думаю, инфляция сократит возможности поликлиник и стационаров обеспечить производство медуслуг, предоставляемых пациентам бесплатно. И больные будут вынуждены оплачивать инфляционное недофинансирование из своего кармана. Самые продвинутые (по моим наблюдениям, таких очень немного) станут обращаться за защитой своих прав на бесплатную медпомощь в страховые медицинские организации (СМО), где им выдали полисы ОМС. И страховщики обязаны будут отстаивать их интересы - не зря же президент РФ обратил на это внимание в своем Послании. Вопрос в том, как это получится в условиях кризиса…

Комментарии: