Сложные аспекты оказания высокотехнологичной медицинской помощи: оказывать или…

28.05.2016 10:31
252

Пути изыскания финансовых средств для оплаты ВМП обсуждали в ходе круглого стола в Комитете Государственной Думы по охране здоровья

В ходе круглого стола, состоявшегося в Комитете Государственной Думы по охране здоровья, прошло обсуждение законопроекта об ассигнованиях на ВМП сверх базовых тарифов ОМС. Законопроект предусматривает изыскание средств не из бюджета, поскольку по данным только за 2014 г. дефицит обязательного медицинского страхования составил 55,3 млрд. руб.

С момента включения высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медицинского страхования число вопросов и споров нисколько не уменьшилось. Например, полная стоимость оказания ВМП при инфаркте мозга составляет более 300 тыс. руб., только 112 тыс. руб. из которых возмещает Фонд обязательного медицинского страхования, а оставшиеся средства пациент должен изыскать сам. С одной стороны, государство несет ощутимые расходы, но в долгосрочной перспективе экономит, так как здоровому гражданину не придется платить пособия по инвалидности, предоставлять дорогостоящее лечение в стационаре и т.д.

Руководители ЛПУ указывают на то, что далеко не всегда расходные материалы, а также современное оборудование поступает в срок и в полном объеме. А тарифы на оказание ВМП давно отстали от темпов реальной инфляции. Дефицит бюджета в отдельно взятом медучреждении давно стал нормой. Отсутствие эффективных мер профилактики и ранней диагностики приводит к росту числа больных и необходимости лечить запущенные и трудно поддающиеся излечению заболевания.

Отсутствие в бюджетах клиник статей расходов на закупку инновационного оборудования делает бюджетную медицину неконкурентоспособной. Финансирование по нормативам приводит к тому, что пациенты вынуждены обращаться к платной медицине, а это в свою очередь ведет к оттоку профессиональных кадров.

О том, насколько отечественная медицина отстает от Европы, говорят следующие цифры: операций по восстановлению проходимости сердца в России проводится в 2,9 раза меньше, чем в Словакии, Чехии, Польше, Венгрии (не самых богатых странах ЕС), а по уровню смертности мы обогнали эти страны в 1,5 раза. В Германии таких операций проводится в 4,8 раза больше, а операций по замене коленных и тазобедренных суставов в 8,5 раз больше.

Важнейшей проблемой является незаинтересованность ЛПУ в мерах профилактики заболеваний, поскольку прооперировать проще. Пациенты вынуждены из собственного кармана доплачивать за медицинскую помощь, причем зачастую в том же объеме, в каком несет расходы ФОМС. 

Комментарии: