Утверждена Стратегия развития страховой отрасли до 2021 года

06.12.2018 12:19
247

Ключевые меры предполагает совершенствование и системы ОМС

Общее собрание членов Всероссийского союза страховщиков утвердило Стратегию развития страховой отрасли Российской Федерации на 2019 – 2021 годы.

Ключевые меры, предложенные в Стратегии, затрагивают и сферу обязательного медицинского страхования.

Среди них:

  • проработка поэтапного перехода к модели ОМС, основанной на классических страховых принципах (рисковой модели), с закреплением статуса страховых медицинских организаций (СМО), проведение пилотных проектов в отобранных регионах;
  • подготовка предложений по конкретизации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и в ее составе программы ОМС по перечню медицинских услуг и условиям их предоставления;
  • проработка вопроса об организации контроля за деятельностью СМО территориальными фондами ОМС в рамках построения риск-ориентированной модели;
  • решение проблемы возникновения сверхнормативных объемов медицинской помощи, установление принципа распределения медицинской помощи между медицинскими организациями с учетом качественных показателей и потребностей ее предоставления застрахованным;
  • внесение изменений в часть 13 статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в части дифференциации размера штрафных санкций к СМО, которые должны быть соразмерны тяжести нарушений;
  • законодательное закрепление статуса страховых представителей.

По мнению главного редактора Право-мед.ру Алексея Панова эти предложения отвечают требованиям времени, но их реализация будет во многом зависеть от позиции законодателя и лобистских возможностей медицинских страховщиков.

Комментарии: