Право-мед.ру
Вынесено решение о взыскании с территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в пользу страховой медицинской организации 3,1 млн рублей долга
Существует стабильная судебная практика взыскания медицинских организаций со страховых компаний сумм долга за медицинскую помощь, оказанную сверх установленных объемов, распределённых комиссией по разработке территориальной программы ОМС.
Пример такого взыскания за январь 2019 года имеется на нашем портале.
Однако существует и возможность возмещение расходов страховым компаниям, по тем суммам, которые они понесли, оплачивая медицинскую помощь сверх установленных объемов.
Достаточно успешно в четвертом квартале 2018 года в этом направлении действовало ООО "АльфаСтрахование-ОМС".
В ее пользу с территориальных фондов ОМС в судебном порядке было вынесено решений о взыскании почти 28 млн руб. Это та сумма, которая была взыскана с самой страховой медицинской организации по искам медицинских организаций за медицинскую помощь, оказанную сверх установленных объемов.
В январе 2019 года ООО "АльфаСтрахование-ОМС» эту практику продолжило. Решением Арбитражного суда Мурманской области с территориального фонда ОМС Мурманской области в ее пользу было взыскано 3,1 млн рублей, которые в свою очередь были взысканы ранее с нее медицинской организацией за оказание медицинских услуг застрахованным лицам сверх установленного объема.
