ТФ ОМС Приморского края подал апелляционную жалобу на решение арбитражного суда

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» на Ваш запрос в отношении принятого Арбитражным судом Приморского края решения (далее-Решение) в части лицензирования работ (услуг) по дезинфектологии сообщает следующее.

Согласно пункту 17.1 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73, проверка использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает проверку обоснованности получения средств в медицинской организации на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в том числе проверку наличия лицензии медицинской организации на право осуществления определенных видов медицинской деятельности, сроков и их действия и видов медицинской помощи и услуг, указанных в лицензии и сертификатах аккредитации, и фактически оказываемых видах медицинской помощи по данным статистической документации и сводных учетных документов, составленных на основании счетов, предъявляемых медицинской организацией на оплату за оказанную медицинскую помощь.

В соответствие с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011№ 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Согласно пункту 10 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская деятельность — это профессиональная деятельность как по оказанию медицинской помощи, так и профессиональная деятельность по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291. Пунктом 3 вышеназванного положения о лицензировании медицинской деятельности предусмотрено, что медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню, которые включены также работы (услуги) по дезинфектологии.

В соответствии с приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н работы (услуги) по дезинфектологии организуются и выполняются при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; медико-санитарной; специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.

Таким образом, в рамках действующего законодательства Российской Федерации работы (услуги) по дезинфектологии в случае их организации и выполнения при оказании вышеуказанных видов медицинской деятельности отнесены к медицинской деятельности и подлежат лицензированию. Данная позиция содержится в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2018 №27-3/300854381.

Лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни и здоровью граждан, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности. Осуществление лицензирования отдельных видов деятельности в иных целях не допускается.

Противоположный вывод создает потенциальную угрозу здоровью граждан в результате отсутствия соответствующего контроля за качеством и безопасностью выполнения работ по дезинфектологии со стороны органов, наделенных полномочиями в данной сфере медицинской деятельности.

На основании раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, к должностным обязанностям медицинского дезинфектора относятся:

- подготовка дезинфекционных растворов, препаратов, приманок, инвентаря, аппаратуры, лабораторной посуды и т.п. для проведения работ по дезинсекции, дезинфекции и дератизации;

- проведение приема, учета, хранения и отпуска ядохимикатов и продуктов для приготовления приманок в соответствии с требованиями инструкций; своевременная сдача по окончании работы неизрасходованных дезинфекционный средств и материалов в установленном порядке;

- проверка качества и исправности средств защиты: противогазов, спецодежды, инвентаря и т.д.;

- осуществление мероприятий по соблюдению правил безопасной работы с вредными веществами при выполнении дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ.

Из вышесказанного следует, что медицинский дезинфектор не принимает непосредственного участия в оказании медицинской помощи пациентам, его деятельность направлена на проведение отдельного комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, имеющих самостоятельное значение при предоставлении медицинской помощи, и которые организуются и выполняются при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; медико-санитарной; специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.

Так же ГУ ТФОМС ПК обращает Ваше внимание, что на Решение по указанному высшую делу подана апелляционная жалоба.

Директор                    К. В. Скорупский