Выводы экспертизы качества оказанной медицинской помощи подтверждают нарушения учреждением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности
В марте 2019 прокуратурой Центрального района г. Калининграда, совместно с экспертами ТО Росздравнадзора по Калининградской области была проведена проверка соблюдения ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.
В ходе проведенной проверки были выявлены следующие нарушения порядков оказания медицинской помощи по различным профилям:
- пациент не был помещен в отделение анестезиологии и реаниматологии для поддержания лечения заболевания до перевода в палату;
- пациент при наличии медицинских показаний не переведен в детское кардиологическое отделение или педиатрическое отделение учреждения для оказания специализированной медицинской помощи;
- при подозрении на наличие объемного образования у пациента врач невролог и лечащий врач не направили пациентку на консультацию к врачу - детскому онкологу;
- при наличии тяжелого состояния неустановленного диагноза в течение 9 дней не оказана гарантированная медицинская помощь в экстренной форме;
- в учреждении отсутствует структурное подразделение, оказывающее медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения;
- уполномоченные лица медицинской организации неправильно заполнили медицинскую карту больного; внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности по случаю оказания медицинской помощи пациенту не осуществлялся.
ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» нарушило лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности, тем самым совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.
В рамках привлечения медицинской организации к административной ответственности были вынесены следующие судебные акты:
- Постановлением мирового судьи 5-го судебного участка Центрального района г. Калининграда от 04 июля 2019 года назначено административное наказание в виде штрафа в размере 100 000 рублей;
- Решением судьи Центрального районного суда г. Калининграда от 26 августа 2019 года указанное постановление оставлено без изменения, а жалоба главного врача учреждения - без удовлетворения.
Главный врач учреждения здравоохранения обратился с кассационной жалобой в Калининградский областной суд с требованием отменить вынесенные по делу судебные акты и о прекращении в отношении учреждения административного дела, так как в действиях медицинской организации отсутствует состав правонарушения.
Судом были повторно проверены все доводы, изложенные в жалобе истцом. Суд указал, что это не влечет отмену вынесенных по делу судебных актов по следующим причинам:
- пациент поступил в тяжелом состоянии, и оно сохранялось у него на протяжении всего времени нахождения в больнице;
- требовалось дополнительное полное исследование сердечно-сосудистой системы пациента исходя из его тяжелого состояния;
- оценка сердечно-сосудистой системы в дневниковых записях не соответствуют картине при первичном осмотре и в выписном эпикризе;
- уровень медицинской организации позволял провести необходимые обследование и лечение;
- перевод пациента в учреждение психоневрологического профиля был преждевременен.
Факт совершения учреждением административного правонарушения подтверждается совокупностью собранных по делу доказательств.
На основании вышеизложенного суд постановил: оставить судебные акты без изменений, жалобу учреждения – без удовлетворения.
