"Клиника Медекс Кострома" не смогла доказать в суде, что полученные займы были использованы на расходы в системе ОМС

По результатам проверки ТФОМС Костромской области составлен акт, в котором сделан вывод о нецелевом использовании медицинской организацией средств ОМС в общей сумме 4 785 178 рублей

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области в феврале-марте 2019 года провел внеплановую проверка соблюдения законодательства в области использования средств, поступивших на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2017 по 31.12.2018 года в отношении медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования "Клиника Медекс Кострома".

По результатам проверки составлен акт, в котором сделан вывод о нецелевом использовании медицинской организацией средств ОМС в общей сумме 4 785 178 рублей, в том числе в 2017 году в сумме 2 176 187 рублей и в 2018 году в сумме 2 608 991 рублей, а также наложен штраф в сумме 478 517 рублей.

По мнению ТФОМС нецелевое использование средств ОМС заключалось в том, что взятые частным учреждением "Клиника Медекс Кострома" беспроцентные займы у физических лиц были возвращены за счет средств обязательного медицинского страхования.

Медицинская организация с данными доводам не согласилась, так как по ее мнению полученные заемные средства были использованы на покрытие расходов, связанных с деятельностью учреждения по обязательному медицинскому страхованию и подала в ТФОМС свои возражения на акт, которые не были приняты во внимание, в связи с чем частное учреждение "Клиника Медекс Кострома" обратилась в арбитражный суд с заявлением о признании своих возражений на акт комплексной проверки ТФОМС по Костромской области обоснованными, ответа ТФОМС по Костромской области на письменные возражения незаконными и немотивированными.

В отзыве на иск ТФОМС по Костромской области указал, что доводы учреждения несостоятельны, поскольку документального подтверждения направления полученных займов на покрытие расходов, связанных с территориальной программой обязательного медицинского страхования не представлено, анализ движения денежных средств на счету медицинской организации позволяет сделать вывод о возврате займов за счет средств ОМС.

Изучив представленные доказательства суд посчитал заявленные требования не подлежащими удовлетворению, так как документального подтверждения того, что полученные займы ЧУ "Клиника Медекс Кострома" были направлены на финансирование расходов по программе обязательного медицинского страхования или возврат заемных средств производился за счет последующих займов, а не за счет средств ОМС, не представлено.

В удовлетворении требования медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования "Клиника Медекс Кострома" о признании возражений на акт комплексной проверки ТФОМС по Костромской области обоснованными, ответа ТФОМС по Костромской области на письменные возражения незаконными и немотивированными было отказано.

Решение не вступило в законную силу.